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　　脑电图检查：是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电波。常规脑电图检查需20 - 40分钟，必要时进行24小时动态脑电图监测。典型癫痫样放电包括棘波、尖慢波等，但部分患儿发作间期脑电图可能正常，需结合其他检查综合判断。视频脑电图可同步记录临床发作和脑电变化，提高诊断准确性。

　　病史采集：详细询问发作时的具体表现，包括发作形式、持续时间、发作频率等特征。家长需准确记录发作全过程，拍摄视频资料更有助于诊断。癫痫发作具有突发突止、重复性和刻板性特点，这些特征是临床诊断的重要依据。医生还会了解围产期异常、头部外伤、中枢感染等病史，以及家族中是否有癫痫或其他神经系统疾病史。

　　影像学检查：

　　头颅核磁共振成像(MRI)：能清晰显示脑结构异常，如皮质发育不良、海马硬化、肿瘤等致痫病灶。对于婴幼儿可选择无需镇静的快速序列扫描，高场强MRI和特殊序列能提高微小病灶检出率。对于药物难治性癫痫患者，MRI检查尤为重要，可为手术治疗提供依据。

　　CT检查：对钙化灶和急性出血更敏感，但辐射量较大，，在MRI检查受限或怀疑急性出血时使用。

　　功能影像学检查：部分特殊类型癫痫可能需要PET或SPECT功能影像检查，定位异常代谢区域。

　　实验室检查：

　　血液检查：包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能、血氨、乳酸、遗传代谢病筛查等，可排除代谢性疾病导致的癫痫发作，如低血糖、低钙血症、氨基酸代谢异常等。对于新生儿和婴幼儿癫痫，代谢筛查尤为重要，检查需在发作急性期采集标本以提高阳性率。

　　脑脊液检查：适用于怀疑中枢神经系统感染的病例。

　　基因检测：部分癫痫与遗传因素相关，基因检测可明确特定基因突变，适用于早发性癫痫、癫痫性脑病、家族性癫痫等情况。常见相关基因包括1A、CDKL5、PCDH19等。基因诊断有助于精准治疗和遗传咨询，但需结合临床表现解读结果。

　　体格检查：对儿童进行全面的体格检查，包括神经系统检查，评估孩子的运动、感觉、反射等功能。体格检查有助于发现可能导致癫痫的神经系统异常，如神经系统异常、皮肤异常色素沉着、特殊面容等。对于婴幼儿，还需要评估发育水平是否与年龄相符。

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