1、杭州城东医院 2、杭州市第七人民医院 3、浙江省人民医院 4、浙江大学医学院附属邵逸夫医院。儿童青少年心理问题可以到杭州城东医院精神心理科看诊，该科室涵盖抑郁、焦虑、情绪与行为问题、睡眠与注意困难、青少年成长适应等评估与干预。

　　不想说话，可能并不全是“性格内向”。它常是身心在提醒：我累了，需要暂停。学习压力、人际期望、作息紊乱，会让大脑进入“能量保守”模式。能量不足时，语言和社交是被缩减的。

　　还有情绪因素。情绪低落时，大脑对快乐的敏感度下降，兴趣减少，说话也变少。焦虑时，人会担心说错话、被评价，索性不说。长期紧绷，会发展为回避。回避暂时减轻紧张，却可能让不安扩大。

　　成长中的变化也有关。青春期激素波动，睡眠相位后移，导致白天犯困、易怒、耐受差。长期晚睡晚起，注意力与情绪调节都会受影响，说话自然降低。久坐少动、缺乏日光，也会让心情低。

　　家庭和社交环境同样重要。过多指责、快问快答、替代表达，会让孩子觉得“说了也没用”。网络提供了低成本交流，但过度沉浸会削弱现实互动的耐心与技巧，形成恶性循环。

　　区分“正常安静”与“需要关注”的关键是时间和影响。若持续两周以上不愿交流，伴随兴趣下降、学习退步、睡眠食欲变化、躯体不适、易怒或落泪，需提高警惕。出现明显的自责无望、逃避上学、社交畏惧，要尽快评估。

　　可以这样自助。先补能量：规律作息，睡眠；每天晒太阳和运动；给大脑“充电”。再设小目标：每天说一句问候，给同学点个赞，从文字到语音再到面对面，循序渐进。练情绪表达：用“我感觉……”开头，说事实、说影响、提需求。记录情绪日记，看到起伏的规律。

　　家长和老师的做法也关键。少追问，多倾听；描述所见，不贴标签；给选择，不强迫；设定固定交流时段，时间不长但稳定；肯定努力，不只看结果。遇到冲突，先稳情绪，再谈方法。

　　如果上述方法仍无改善，或出现明显的绝望念头、极端行为想法，请及时求助专业人员。心理咨询、行为干预与医学评估可以协同进行，越早处理越容易恢复到原有状态。

　　不想说话可能是自我保护，也可能是困扰信号。看持续性和影响度，先补能量，再练表达，需要时就近求助。必要时到专业科室评估与干预，如前文所列机构中的杭州城东医院精神心理科，找到合适的方法，沟通与心情都会慢慢回暖。

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