腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊结石、胆囊息肉等有手术指征的良性疾病的标准治疗方法。绝大多数胆囊切除术患者术后恢复顺利，工作和生活正常，无后遗症。但确实有少数患者术后可能出现一些并发症，主要有以下常见并发症：

　　1、胆囊切除术后oddi括约肌功能障碍相关腹痛

　　胆囊切除术后，oddi括约肌痉挛导致胆总管压力增加，右上腹痛。改变姿势和使用抑酸药物是无效的。在做oddi括约肌功能障碍相关性腹痛之前，需要排除其他器质性病变引起的腹痛。必要时可以做超声或CT。

　　进食后胆绞痛

　　内镜逆行胰胆管造影是诊断oddi括约肌功能障碍的检查方法。在诊断出与oddi括约肌功能障碍有关的腹痛后，口服匹维溴铵。如果效果不好，疼痛严重，可以考虑内镜下oddi括约肌切开术。

　　内镜逆行胆管造影检查

　　2、胆囊切除相关消化不良

　　胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊切除术后，胆汁会继续排入肠道。吃饭时进入肠道的胆汁相对不足，减少脂肪食物的消化能力。有些患者会出现腹胀或腹泻，尤其是胆囊息肉切除术患者和年轻患者。

　　进食后腹泻

　　术后3-6个月，大多数患者的消化不良症状会逐渐减轻。对于症状明显的患者，可以口服复方阿嗪米特治疗。

　　3、胆囊管残余结石或残余胆囊胆囊

　　在急性胆囊炎患者和胆囊管过长患者的手术过程中，有时胆囊切除不完全，由于局部不易解剖，残余部分胆囊管或胆囊，这些残余胆囊管或胆囊可能同时残留结石或未来新结石。一些胆道变异也可能导致残余胆囊管过长或结石，因为胆囊管的位置太低。

　　对无明显症状的患者，可定期复查，反复发作胆绞痛或炎症者应考虑再次手术。

　　4、胆总管残余结石或新结石

　　部分胆囊结石患者合并胆总结石。如果术前或术中未发现胆结石，单纯进行胆囊切除术，会导致胆总管残余结石，术后可能出现相应问题。也有少数患者在胆囊切除术多年后出现新的胆总结石。

　　胆总管结石

　　胆总管结石大于的，mm，不管有没有症状，一旦发现都要治疗。目前主要有内镜下oddi括约肌切开取石和腹腔镜联合胆道镜取石两种方法，应根据具体情况合理选择。

　　5、其他问题

　　少数患者术后可能出现右上腹隐痛，与体位明显有关，一般是术后粘连引起的，大部分会随着时间的推移逐渐缓解。

　　胆囊切除术后结肠癌发病率是否上升尚无定论。早期有这方面的报道，但近期的研究没有得到同样的结果。研究表明，胆囊结石患者比无结石患者更容易患结肠癌。

　　简而言之，胆囊是人体重要的消化器官，在没有明确的切除指征时，不能盲目地进行手术切除。胆囊切除术确实可能会引起一些并发症或后遗症，但发病率不高，而且大多不严重，也是可控的

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