支气管扩张是常见慢性气道疾病，因支气管壁结构破坏、弹性减退导致气道持久扩张，易引发反复感染，影响呼吸功能和生活质量。成都中医哮喘医院呼吸科副主任医师李勇，从事呼吸系统疾病诊疗工作多年，对支气管扩张临床症状有深入认知。以下由他为大家解读典型症状，助力早识别、早重视。

李勇医生强调，支气管扩张症状有特异性，核心表现集中在呼吸道局部，部分患者会出现全身症状，常分为典型核心症状和伴随症状，且有干性与湿性两种表现类型，需注意区分。

一、典型核心症状：三类表现具辨识度

1. 慢性咳嗽+咳大量脓痰

这是支气管扩张常见核心症状，湿性支气管扩张患者多会出现。李勇医生指出，此类咳嗽多为持续性，晨起或夜间卧床体位改变时会加重，因体位变化促使气道内积聚痰液流动，刺激支气管黏膜引发咳嗽反射。患者每日咳痰量较多，痰液多呈黄绿色脓性、质地黏稠，合并厌氧菌感染时会带臭味。

2. 反复咯血

咯血是支气管扩张典型症状，发生率约50%~70%，也是部分患者首发症状。李勇医生介绍，咯血量差异较大，轻者仅痰中带血丝，重者可出现大咯血，严重时可能因窒息危及生命。临床中存在“干性支气管扩张”患者，气道引流较好，仅以反复咯血为主要症状，咳嗽、咳痰表现轻微甚至缺失，易漏诊，需警惕。

3. 呼吸困难与喘息

随病情进展，支气管扩张会导致气道阻塞、肺功能受损，患者会出现呼吸困难，活动后更明显，表现为气短、胸闷等。李勇医生表示，部分患者会伴随喘息，与气道痉挛、痰液堵塞相关，合并哮喘时喘息更显著。

二、常见伴随症状：不可忽视的身体信号

1. 全身感染相关症状

痰液引流不畅易引发反复肺部感染，此时患者会出现发热、胸痛等症状。发热多为低热，感染加重时可能出现高热；胸痛多为胸膜性疼痛，与感染累及胸膜有关。

2. 长期患病引发的全身症状

长期慢性感染和痰液消耗会导致全身消耗性症状，李勇医生提到，患者可能伴随乏力、消瘦、贫血等表现；儿童患者病情控制不佳会影响生长发育。部分病程较久的患者，因长期缺氧会出现杵状指（趾），提示病情相对严重。

三、李勇医生温馨提示

支气管扩张症状存在差异性，部分患者症状不典型，易与慢性支气管炎、哮喘等混淆。若出现上述任意症状，尤其是反复咳嗽、咳脓痰、咯血或活动后呼吸困难，建议及时到正规医院呼吸科就诊检查，避免延误病情。早期识别、规范管理，能减少急性发作，保护肺功能。

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