2025-04-23 10:24:10 佛山市顺德和平外科医院
手指再造、再植术后7到10天是术后危险期,要顺利度过这个危险期,才可以判断手指是否成活,那这个7到10天的危险期是什么意思呢?

血管危象是显微外科血管吻合术后非常严重的并发症,一般发生在术后72小时内,术后24小时内尤为多见。血管危象亦称血循环危象或血循环障碍,是指缝接吻合的血管发生的血液通路受阻,从而危及移植组织及再植肢(指)体成活的一种病理现象。
按照血管病理状态,可分为血管痉

挛和血管栓塞,按照血管发生部位分类,可分为动脉输出受阻和静脉回流受阻。动脉危象主要表现为移植组织或再植肢(指)体皮肤颜色出现苍白,张力下降,皮肤温度低,毛细血管反应消失,指端侧方切口不出血。
主要为吻合血管发生了痉挛或者发生了栓塞,无法给移植组织或再植肢(指)体提供血液供应。根据对移植组织或再植肢(指)体的血运观察情况,可以做出判断,必须立刻做出相应处理,很短时间内恢复动脉血液供应。

首先可以拆除伤口缝线,解除局部压迫,局部使用盐酸罂粟碱,解除血管痉挛状态,一般经过上述处理,可以顺利恢复移植组织或再植肢(指)体的动脉血液供应,此时,移植组织或再植肢(指)体表现为皮肤颜色红润,张力适中,皮肤温度适中,毛细血管反应灵敏,指端侧方切口有活跃渗血。
如经过上述处理,移植组织或再植肢(指)体仍无动脉血运供应,为保证移植组织或再植肢(指)体的顺利成活,需立即行手术探查,需重新吻合血管,尽快恢复移植组织或再植肢(指)体的动脉血液供应。

发生血管危象的原因有很多,通常为体位突然变动,伤口疼痛刺激,患者情绪变化,直接或者间接吸烟,室温下降等等。因此,如患者接受了移植组织或再植肢(指)体的手术,术后应严格遵守医嘱,积极配合治疗,顺利度过危险期,保证移植组织或再植肢(指)体的顺利成活。
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