碘缺乏和碘过量都会引起甲状腺肿。 缺碘会引起甲状腺肿，主要是因为碘是合成甲状腺激素的重要原料。 饮食中长期缺碘会减少甲状腺激素的合成。 血液中甲状腺激素水平降低，对腺垂体的负反馈作用减弱，导致腺垂体分泌促甲状腺激素增多。 促甲状腺激素促进甲状腺细胞增殖，从而引起甲状腺肿。

　　过量的碘也会引起甲状腺肿。 原因是当摄入高碘时，碘会抑制过氧化物酶的活性，减少T3和T4的合成。 反馈性TSH分泌增加，促进甲状腺肿的发生。 近年研究表明，高碘摄入主要抑制铀碘转运蛋白，减少碘向甲状腺细胞的转运，导致细胞内碘水平降低，T3、T4合成减少，反馈TSH升高 分泌，促进甲状腺功能。 出现肿胀。

　　但碘阻断作用是暂时的，大多数人的身体适应很快，称为碘阻断逃逸现象，所以大多数人不会患高碘甲状腺肿。 长期摄入高分辨激素，由于机体的适应，可以维持正常的激素代谢，但由于胶体合成和滞留过多，高分辨抑制了蛋白质脱碘，终导致滤泡腔扩大，形成甲状腺肿。 。

　　碘缺乏和碘过量导致甲状腺肿的区别

　　碘过量引起的甲状腺肿：甲状腺多呈弥漫性。 与低碘引起的甲状腺相比，质地较硬（有经验的临床医生很容易识别）。 腺体更容易摸到、光滑且边界清晰。 甲状腺B超：回声粗糙，边界清楚。

　　缺碘引起的甲状腺肿大：肿胀较软，仔细触诊界限清楚。 甲状腺B超：回声均匀，边界模糊

　　如果甲状腺肿患者生活或居住在高碘地区，甲状腺肿大、变硬（必要时可进行甲状腺活检）； 尿碘大于800g/L； 碘吸收率低（一般24小时小于10%）； 是否有明确的高碘摄入史； 而可以排除其他原因引起的甲状腺肿，则可以诊断为“高碘甲状腺肿”。

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