2025-07-17 08:45:46 南京圣贝中西医结合门诊部
肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,好发于肛门及肛周皮肤黏膜交界处。由于发病部位特殊,早期症状不明显,容易被忽视,因此及时准确的检查至关重要。以下是临床常用的检查方法:
视诊与触诊:这是基础的检查方式。医生会观察肛门周围皮肤是否有淡红色或肤色的小丘疹,典型疣体呈菜花样、鸡冠样或乳头样突起,表面粗糙易出血。触诊时可感知疣体的质地、大小及是否融合,同时检查肛周附近区域是否有类似病变。
醋酸白试验:将5%醋酸溶液涂抹在疑似病变部位,3-5分钟后观察。若局部皮肤变白,提示可能存在HPV感染。该方法操作简单,可辅助识别亚临床感染病灶,但存在一定假阳性,需结合其他检查结果判断。
肛门镜检查:对于肛门内部(肛管、直肠下段)的病变,需借助肛门镜观察。检查时医生会将涂有润滑剂的肛门镜缓慢插入肛门,清晰查看肛管黏膜是否有疣体生长,同时可观察疣体的位置、数量及形态,便于评估病情严重程度。
病理组织活检:若疣体形态不典型或诊断存疑,需取少量病变组织进行病理检查。通过显微镜观察细胞形态,若发现挖空细胞等特征性改变,可明确诊断。该方法是诊断尖锐湿疣的“金标准”,但属于有创检查,通常在其他方法无法确诊时采用。
需要注意的是,肛门尖锐湿疣具有传染性,检查后应遵医嘱及时治疗,同时避免性生活,防止交叉感染。若有高危接触史或发现肛门周围异常增生物,需尽早到正规医院皮肤科或肛肠科就诊,以免延误病情。
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