2024-08-09 14:08:01
确诊儿童抽动症需要进行一系列的检查和评估,以排除其他可能的病因,并确认抽动症状的存在。以下是一些主要的检查项目:
1. 详细病史和体检
详细病史:医生会询问家长关于孩子症状的开始时间、频率、类型和任何触发因素,以及家族病史。
体格检查:可能包括评估神经系统功能,如反射、肌张力、协调性和平衡等。
2. 量表评估
使用特定的量表来评估抽动的频率、强度和影响,如耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale)。这种量表可以帮助医生更准确地了解孩子的抽动症状。
3. 神经影像学检查
头颅磁共振成像(MRI):用于观察大脑的形态和结构,排除结构性脑部异常。
计算机断层扫描(CT):虽然CT在某些情况下可能使用,但MRI通常更受欢迎,因为它没有辐射暴露的风险。
4. 脑电图(EEG)
脑电图通过精密的电子仪器从头皮上将脑部的自发性生物电位放大记录,虽然抽动症的脑电图通常无特异性改变,但它可以用于排除癫痫等其他可能的诊断。
5. 实验室检查
血液检查:包括全血细胞计数、电解质、肝肾功能测试等,以及特定的代谢和遗传筛查。这些检查有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。
6. 电生理检查
EFG-II脑神经递质检查:用于评估大脑神经递质功能,这在抽动症中可能受到影响。
7. 心理评估
心理学评估:可能包括智力测试、发育评估和对共患障碍(如焦虑、抑郁、强迫症或多动症)的筛查。这些评估有助于全面了解孩子的心理状况。
8. 行为和技能测试
包括联带运动试验、穿针试验、视觉诱发电位检查等,用于评估神经功能和精细运动技能。
9. 遗传咨询和测试
由于抽动症有遗传倾向,因此可能需要遗传咨询和特定的遗传测试。
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责任编辑:zhj
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