深圳宫颈健康指引：阴道镜活检并非人人要做，这些情况需重视——深圳鹏祥生殖专科科普

　　阴道镜活检是评估宫颈健康的重要检查手段，如同确切探查宫颈微小病变的“放大镜”，能帮助明确宫颈的实际健康状态。但很多深圳市民对这项检查存在认知模糊，不清楚什么时候该做，要么盲目拒绝，要么延误关键检查时机。为帮助深圳民众建立科学的检查认知，确切对接健康需求，深圳鹏祥生殖专科结合丰富的临床实践经验，详细梳理需要做阴道镜活检的常见情况，让大家明确检查指征，该检查时不犹豫，有效规避漏诊风险。作为深耕生殖健康领域的专业机构，深圳鹏祥生殖专科的服务范围广泛涵盖男女生殖感染、HPV病毒感染、宫颈病变、尖锐湿疣、生殖疱疹、梅毒、淋病等多种病种，可全面、细致地为深圳及周边地区民众提供从筛查、评估到后续管理的全流程生殖健康服务，用心守护每一位民众的生殖健康。

　　一、HPV检测异常：这些情况需重点关注

　　HPV检测结果异常是触发阴道镜活检的重要信号，尤其是以下两种情况，需高度重视并及时完善检查：

　　1. 高危型HPV持续阳性(超过一年)：高危型HPV，如16型、18型、52型、58型等，是引发宫颈病变的核心诱因。若检测发现这类病毒持续感染超过一年，说明病毒可能已对宫颈细胞造成潜在损伤，此时需要通过阴道镜活检确切明确宫颈是否出现病变，以及病变的具体程度;

　　2. HPV16型或18型阳性：这两种亚型的致病性相对较强，多数宫颈癌案例都与它们的持续感染相关。因此，只要检测出这两种亚型阳性，无论同期TCT检查结果是否正常，都建议直接做阴道镜活检。这是因为这两种亚型导致的病变进展可能相对更快，提前通过活检明确情况，能更好地把握干预时机。

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　　二、TCT报告异常：出现这些结果必须进一步检查

　　TCT检查聚焦宫颈细胞状态，若报告出现以下异常结果，说明宫颈细胞可能存在病变风险，必须进一步做阴道镜活检明确诊断：

　　1. ASC-H(不典型鳞状细胞，不排除高度病变)：这种情况意味着TCT检查发现的细胞异常程度较高，虽然暂时无法确定是高级别病变，但潜在健康风险较大，需要通过活检进一步明确细胞本质;

　　2. LSIL(低度鳞状上皮内病变)或HSIL(高度鳞状上皮内病变)：前者提示宫颈细胞出现轻度异常，后者说明细胞异常程度较高，属于癌前病变范畴。这两种情况都需要通过阴道镜活检确切判断病变的具体级别，为后续的健康管理提供明确依据;

　　3. 发现可疑癌细胞或腺癌线索：这种情况相对少见，但一旦出现，必须立即做阴道镜活检，明确是否存在宫颈癌，避免延误关键的干预时机。

　　三、特殊症状或病史：这些情况也可能需要活检

　　除了HPV和TCT检查异常外，若存在以下特殊症状或病史，也可能需要做阴道镜活检，进一步排查宫颈健康问题：

　　1. 性生活后反复出血、白带带血丝，且经过初步检查排除了炎症、息肉等良性原因;

　　2. 常规妇科检查时，医生发现宫颈存在可疑溃疡、不明肿块或肉眼可见的异常增生物;

　　3. 既往有宫颈高级别病变病史，在后续复查中发现HPV持续阳性，或TCT检查结果异常。

　　四、消除顾虑：阴道镜活检没那么可怕

　　很多人对阴道镜活检存在恐惧心理，担心检查会疼痛、损伤宫颈，其实这些顾虑大多可以打消。阴道镜活检是在阴道镜的确切引导下，用细小的活检钳在宫颈可疑病变部位取少量组织，样本体积约为米粒大小，整个检查过程仅需五至十分钟。

　　检查过程中的疼痛感类似常规妇科检查的轻微不适，多数人都能轻松耐受。活检后可能会有少量阴道出血，通常一至两天内会自行停止，不会影响宫颈的正常功能，也不会对未来的生育造成不良影响，除非活检部位特殊且取样范围较大，这种情况较为少见。

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　　五、深圳鹏祥生殖专科：确切活检服务，全程安心守护

　　为帮助有需要的民众顺利完成阴道镜活检，规避检查相关的顾虑，深圳鹏祥生殖专科为这类人群提供确切、细致的活检服务：通过专业的阴道镜设备确切定位可疑病变部位，减少不必要的取样操作;活检后，服务人员会详细告知术后注意事项，包括出血护理、日常禁忌等;同时提供线上咨询服务，及时解答术后可能出现的各类疑问;待病理报告出来后，由专业服务团队进行综合解读，明确后续的健康管理方向与计划。

　　如果您符合上述需要做阴道镜活检的情况，不必因犹豫或恐惧耽误检查。早做活检才能早明确诊断，及时抓住好的干预时机，有效降低宫颈健康风险。

　　总之，当出现HPV高危型持续阳性、TCT结果异常，或是存在性生活后反复出血等特殊症状时，都可能需要做阴道镜活检。它是判断宫颈是否存在病变的重要检查手段，该做时果断配合检查，才是对自身宫颈健康负责的表现。除了针对性提供宫颈健康相关的筛查、活检及评估服务外，深圳鹏祥生殖专科还针对男女生殖感染、HPV病毒感染、宫颈病变、尖锐湿疣、生殖疱疹、梅毒、淋病等多种病种，提供全流程的生殖健康服务，用专业、细致的服务为深圳民众的生殖健康保驾护航。

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