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重庆祁彬医生:运动性抽动是什么?

2025-07-14 13:49:29 重庆小米熊儿童医院

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运动性抽动是一种突发、快速、重复、无节律性的肌肉运动,表现为看似"故意"却完全不受主观意志控制的动作。

运动性抽动通常分为简单性和复杂性两类。简单性运动抽动涉及单个或少数肌肉群,表现为眨眼、皱眉、耸鼻、撇嘴、摇头、耸肩等小幅度动作;复杂性运动抽动则是更协调的动作序列,如触摸物品、拍手、跳跃,甚至模仿他人动作。这些症状常始于5-10岁儿童,男孩发生率约为女孩的3-4倍。大多数情况下,抽动会在青春期减轻或消失,只有少数会持续到成年。

这些不由自主的动作背后,是神经系统发育过程中的暂时性失衡。现代脑科学研究发现,抽动可能与大脑基底神经节功能异常有关,这个区域负责运动控制和习惯形成。就像初学骑车的孩子会不自觉地左右摇摆,发育中的神经系统也在学习如何精准控制身体。遗传因素也扮演重要角色,约三分之一患者有家族史。值得注意的是,压力、疲劳或兴奋等情绪状态常会暂时加重症状,而专注活动时抽动反而可能减轻。

社会误解往往比症状本身带来更大困扰。许多家长误将抽动视为"坏习惯"或"故意捣蛋",采取批评、惩罚等方式试图制止,结果适得其反。教师可能认为孩子上课做鬼脸是注意力不集中,同学可能模仿取笑这些动作。实际上,抽动如同打喷嚏一样难以抑制,越是关注和压制,越可能引发焦虑进而加重症状。英国一项调查显示,超过60%的抽动儿童曾因误解遭受不当对待。

创造支持性环境是重要的干预方式。家长和教师应当了解,大多数运动性抽动是暂时性的发育现象。不必刻意提醒孩子"不要动",也不要表现得过度关注。可以温和地帮助孩子向同学解释:"就像有人会不自觉地抖腿一样,这只是身体的小习惯。"规律作息、充足睡眠、适度运动都有助于神经系统平衡发展。艺术创作、乐器演奏等需要精细动作的活动,也可能帮助孩子获得更好的身体控制感。

值得警惕的是将正常抽动过度病理化。在当今"过度医疗化"的倾向下,一些本属发育过程中的正常变异被贴上疾病标签。美国儿科学会指出,约20%的学龄儿童会经历短暂抽动阶段,其中绝大多数无需特殊干预。只有当抽动严重影响日常生活、学习或社交时,才需要考虑专业指导。多数情况下,时间是好的良药——随着神经系统发育成熟,大多数儿童的症状会自然改善。

以上内容仅供参考,不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院,以医生面诊、建议为准。

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