2025-07-14 09:33:02 重庆小米熊儿童医院
在儿童神经发育障碍中,自闭症备受关注。自闭症,医学上称孤独症谱系障碍(ASD),主要表现为社交障碍、语言迟缓、兴趣狭窄和重复刻板行为。其病因复杂,是遗传与环境等多因素共同作用的结果。虽然无法完全杜绝自闭症发生,但知晓高风险因素并采取措施,能降低患病几率。下面为大家介绍 5 大高风险因素及预防方法。
遗传因素:重视家族遗传史与基因检测
遗传在自闭症发病中作用关键,约 70%-90% 的自闭症与遗传相关。若家族中有自闭症患者,其他家庭成员患病风险显著上升。同卵双胞胎研究显示,一方患自闭症,另一方患病概率达 70%-90%;而异卵双胞胎同病率仅 10%-20% 。
有自闭症家族史的夫妇,孕前进行遗传学评估很重要。通过基因检测,能筛查出高风险基因突变。高龄妊娠或父母有精神疾病史,也需专科医生评估后代患病概率。部分遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症,也可能增加自闭症风险,需提前干预。比如,小李夫妇家族中有自闭症患者,孕前进行基因检测,发现携带相关突变基因,在医生指导下,孕期加强产检并制定干预计划,孩子出生后定期评估发育情况,为孩子健康提供更多保障。
孕期感染:做好防护,远离病毒威胁
孕期前三个月是胎儿大脑发育关键期,母亲感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等,会干扰胎儿神经系统正常发育,增加自闭症风险。研究表明,孕期感染风疹病毒的母亲,孩子患自闭症风险比正常孕妇孩子高出 10%-20%。
孕妇要做好防护。按时接种疫苗,如孕期前接种风疹疫苗,可有效预防风疹病毒感染。避免去人员密集、空气不流通场所,降低感染风险。保持良好生活习惯,均衡饮食、适量运动、充足睡眠,增强自身免疫力。若孕期不慎感染病毒,及时就医,在医生指导下积极治疗。
孕期用药:谨遵医嘱,谨慎用药
某些药物在孕期使用,可能对胎儿神经系统发育产生不良影响。例如,孕期服用丙戊酸钠等抗癫痫药物,与胎儿患自闭症风险增加有关。动物实验表明,丙戊酸钠会干扰胚胎大脑神经元迁移和分化,改变大脑结构和功能。
孕妇在孕期如需用药,务必咨询专业医生。告知医生自己已怀孕或备孕,医生会权衡药物利弊,选择对胎儿影响小的药物和剂量。切不可自行买药服用,包括一些看似安全的非处方药和保健品。如小王怀孕后感冒,自行服用药物,后孩子被诊断为自闭症,虽不能确定完全由药物导致,但孕期不当用药增加了这种风险。
环境污染物暴露:创造安全生活环境
孕期母亲暴露于环境污染物,如重金属(铅、汞等)、有机磷农药、多氯联苯等,这些污染物会通过胎盘进入胎儿体内,干扰神经递质合成、释放和代谢,破坏神经细胞正常功能。居住在农药污染地区的孕妇,孩子患自闭症概率相对较高。
孕妇和孩子应尽量避免接触环境污染物。居住环境保持清洁通风,减少空气污染。避免食用可能受污染食物,如来源不明的海鲜、蔬果。避免使用含重金属或有害化学物质的日用品。家里有孕妇或小孩,装修选用环保材料,装修后充分通风散味。
高龄生育:合理规划生育年龄
高龄产妇(年龄≥35 岁)生育自闭症孩子风险增加。随着母亲年龄增长,卵子质量下降,染色体异常概率增加,影响胎儿大脑发育。研究表明,母亲年龄超过 35 岁,孩子患自闭症风险比 25 - 29 岁母亲生育的孩子高出约 30%。
女性应合理规划生育年龄,在身体条件佳时生育。若因各种原因需高龄生育,孕期加强产检,密切关注胎儿发育情况。如张女士 38 岁怀孕,孕期增加产检次数,进行无创 DNA 检测等筛查项目,及时发现问题并处理。
预防自闭症需从孕前至婴幼儿期多维度干预,涵盖遗传咨询、孕期健康管理、避免环境风险、关注婴幼儿早期发育及建立良好亲子互动等方面。家长们若发现孩子有语言发育迟缓、社交障碍、兴趣狭窄和刻板行为等异常表现,应及时带孩子就医,进行专业评估和诊断。早期干预对自闭症患者预后至关重要,通过行为训练、语言治疗、社交技能训练等综合干预方法,可帮助自闭症患者提高生活自理能力和社交能力,更好地融入社会。
提示:本文内容仅供科普参考,具体需由专业医生评估,建议及时就医,避免自行判断延误干预时机。
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