2024-01-05 16:04:21
碘是两面派。吃得太少或补充太多可能会影响甲状腺健康。
中国医学院第十六次全国内分泌学术会议发布的31个省、市、自治区大数据显示,普遍用碘20年来,亚临床甲状腺功能减退症患病率有所上升,碘摄入不足是原因部分甲状腺功能减退症。有基础疾病的孕妇亚临床甲状腺功能减退症的可能原因。
碘摄入过多确实可能会增加亚临床甲状腺功能减退症的发生,但缺碘也会导致甲状腺疾病,因此应客观对待,避免因噎废食,盲目避碘,尤其是孕妇这一特殊群体。
1、怀孕期间吃无碘盐可能导致亚临床甲状腺功能减退症
据了解,随着孕期甲状腺功能检查的普及,孕期发现的甲状腺异常现象增多,尤其是亚临床甲减。常见的原因是桥本甲状腺炎。
不过,杨主任表示,从临床门诊来看,亚临床甲减孕妇中近一半没有桥本甲状腺炎等基础疾病。在询问其碘摄入量后,发现自己或家人有甲状腺结节或有甲状腺手术史。当甲状腺出现异常时,改用无碘盐,尽量不吃海鲜。
对此,杨主任指出,碘是人体必需的微量元素之一。公民的碘摄入量充足但不过量,一半的碘来自加碘盐。许多甲状腺疾病的发生与碘摄入量并无直接关系。公民不应盲目避碘。
值得注意的是,孕妇的碘需要量增加。国内外指南明确建议“计划怀孕、怀孕和哺乳期的女性每天至少摄入250ug碘”。杨主任认为,碘摄入不足是这些没有甲状腺基础疾病的孕妇出现亚临床甲减的可能原因。
2、备孕时检查甲状腺功能
甲状腺疾病是导致不孕症和不良妊娠结局的原因。
如果孕妇患有亚临床甲状腺功能减退症,且抗体呈阳性,流产率会增加九倍,而盲目吃无碘盐对宝宝也有危害。
从怀孕12周开始,胎儿甲状腺开始吸收碘。随着胎儿的发育和母体代谢需求的增加,母体需要消耗更多的碘。如果此时缺碘达到一定程度,就会引起母体和胎儿低甲状腺素血症,导致胎儿大脑受到不可逆的损害。
据有关资料显示,育龄妇女甲状腺疾病患病率较高,但大多无症状。
杨主任建议孕前检查应包括甲状腺功能和抗体。如果孕前检查发现甲状腺异常,应首先到内分泌专科门诊明确诊断,了解是否需要继续治疗和孕期随访。
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