断指再植手术中的血管危象是一种常见的并发症，主要表现为血管的痉挛、血栓或吻合口狭窄，这可能导致再植指体的坏死。血管危象可以分为动脉危象和静脉危象，它们有不同的信号和处理方法。

动脉危象

动脉危象的信号包括手指苍白、冰凉、干瘪，以及按压后无血色回流和针扎不出血。主要原因是血管痉挛，可能由寒冷、疼痛或手术刺激引起。处理动脉危象的措施包括：

松开所有包扎敷料，解除任何可能的压迫。

保持手部温暖，使用加热设备，保持室温适宜。

使用罂粟碱等药物缓解痉挛。

如果上述措施无效，可能需要手术探查和重建血流。

静脉危象

静脉危象的信号是手指青紫、肿胀发亮，以及毛细血管反应过快和针扎渗暗红色血。主要原因是静脉回流受阻，可能由静脉血栓形成或吻合口狭窄引起。处理静脉危象的措施包括：

同动脉危象类似的解除压迫和保持温暖措施。

通过手术清除血栓或重新吻合血管。

预防和术前准备

预防血管危象的重要措施包括：

术前充分的肢体准备和保存，避免干燥和冷藏保存不当。

详细的伤情评估，特别是对于有血管疾病史的患者。

术中高质量的血管吻合技术，使用肝素冲洗和保持手术室温度。

术后护理

术后护理是预防血管危象的关键部分，包括：

患肢抬高，减少肿胀。

保持患肢温暖，避免寒冷刺激。

定期观察手指的颜色、温度、张力和毛细血管反应。

通过这些措施，可以有效地管理和预防断指再植手术中的血管危象，提高手术的成功率和患者的预后。

手外伤在工业操作、交通等情况中是很常见的情况，所以在工业发达的地区手显微外科高超的断肢再植、断指再植技术应运而生。其中，想要确保重接的肢体可以成活，就关乎术后“血管危象”的应对。

在断指再植术后，需要完全地卧床七天，已保证血管成活，其中也会配合抗感染、抗痉挛等治疗，每1~2小时观察一下手指血运情况，一旦发现颜色变化，则会针对性的治疗，如若变色严重，则很大概率需要进行“手术探查”以确保查探清楚是否是血管痉挛、血栓等问题出现。

从而在探查术中，将有问题的血管段清除掉，如果剩余的血管段不够长的话，大概率需从手臂处移植游离带血管静脉皮瓣桥接动脉，缝合指端，达到再一次拯救断指于生死关头的情况，断肢予以同样的处理方式，不过血管段则需从腿上移植。

目前顺德和平外科医院已完全掌握了相关技术，也曾接诊了不少从外院再植术后出现坏死情况早期的患者，前来拯救断肢、断指。注意：在早期发现颜色有异时，一定要尽早要求专业医生进行手术探查并解决病灶情况。

顺德和平外科医院，是一家业内知名的，以显微和微创为核心技术优势、以骨科为特色的三级骨科医院，医院在广东省乃至全国手外科和显微外科专业领域具有较高的学术地位和知名度，医院开设有显微手外科、手病畸形科、显微创伤骨科、微创骨科、关节外科、脊柱外科、足踝外科、小儿骨科等骨科病区，

同时也是顺德120急救网络医院、佛山市医保、工伤医疗定点医院和工伤康复定点医院，与多家商业保险的医疗定点医院。

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