张弘，北京协和医院呼吸内科主任医师，教授，中国协和医科大学医学博士，博士研究生导师。中华医学会呼吸病分会会员，北京市医学会呼吸学会会员，北京哮喘协作组专家组成员，《中华内科杂志》编委，《中华呼吸内科杂志》编委、《中国儿科杂志》编委等。

1994年开始在北京协和医院从事内科及呼吸内科工作至今20余年，有扎实的呼吸内科知识，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、胸腔积液、肺泡蛋白沉积症、呼吸重症监护等有一定造诣。2003及2013年曾先后在德国及美国进修学习。国内外期刊杂志发表的论著10余篇，参与编著协和呼吸病学等专著6部。曾参加卫生部赴安徽、西藏等医疗队，2008年至2010曾在澳门工作1年半，获得广泛好评。

专业擅长

对肺炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、胸腔积液、呼吸重症监护治疗、肺内结节、肺间质纤维化等疾病的诊治。对儿童哮喘、过敏性哮喘、小儿气管炎、小儿支气管炎、支气管肺炎、小儿咳嗽等临床诊治经验丰富，在本专业具有很高的造诣。

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。了解哮喘病是怎么回事，对于预防、诊断和治疗哮喘至关重要。

　　一、哮喘的定义

　　哮喘，全称为支气管哮喘，是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

　　二、哮喘的病因

　　遗传因素

　　哮喘具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有哮喘患者，那么其亲属患哮喘的风险会明显增加。许多基因与哮喘的发病相关，这些基因可能影响气道的结构、免疫反应、炎症调节等方面。

　　环境因素

(1)过敏原：吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等是常见的诱发哮喘的因素。当人体吸入这些过敏原后，免疫系统会产生过度反应，导致气道炎症和痉挛。食物过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾、花生等也可能引起过敏反应，进而诱发哮喘。接触性过敏原如某些化学物质、化妆品、清洁剂等也可能导致哮喘发作。

(2)感染：呼吸道病毒感染是诱发哮喘发作的常见原因之一。尤其是儿童，在感冒、流感等病毒感染后，哮喘发作的风险明显增加。细菌感染在某些情况下也可能加重哮喘症状。

(3)空气污染：室外空气污染如汽车尾气、工业废气、粉尘等，以及室内空气污染如装修材料释放的甲醛、苯等有害物质，燃烧煤炭、木材等产生的烟雾，空调系统中的灰尘、霉菌等，都可能刺激呼吸道，引发哮喘发作。

(4)气候变化：气温变化、气压变化、湿度变化等都可能影响哮喘患者的病情。寒冷的天气可能导致气道收缩，增加哮喘发作的风险。在雷雨天气前，气压下降，也可能诱发哮喘发作。

(5)运动和过度劳累：剧烈运动是诱发哮喘的常见因素之一，尤其是在寒冷、干燥的环境中运动。运动性哮喘通常在运动后数分钟内发作。过度劳累、精神紧张等也可能导致哮喘发作。

　　三、哮喘的症状

　　喘息

　　喘息是哮喘主要的症状之一。患者在呼吸时会发出哮鸣音，这是由于气流通过狭窄的气道时产生的。喘息通常在呼气时更为明显，严重时患者可能会感到呼吸困难，甚至无法平卧。

　　咳嗽

　　咳嗽也是哮喘的常见症状。咳嗽可能是干咳，也可能伴有痰液。咳嗽通常在夜间或清晨加重，可能会影响患者的睡眠质量。

　　胸闷

　　患者可能会感到胸部有压迫感或闷痛。胸闷的程度因人而异，严重时可能会导致呼吸困难。

　　呼吸困难

　　哮喘发作时，患者会感到呼吸急促、困难。这是由于气道狭窄，空气无法顺畅地进出肺部所致。呼吸困难可能会逐渐加重，严重时患者可能会出现口唇发绀、大汗淋漓等症状。

　　四、哮喘的诊断

　　症状和病史

　　医生会根据患者的症状，如喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难等，以及家族病史、过敏史、既往病史等，初步判断是否可能患有哮喘。

　　肺功能检查

　　肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一。通过测量患者的肺活量、呼气流量等指标，可以评估气道的通畅程度和肺功能的受损情况。哮喘患者在发作时，肺功能指标会明显下降，而在缓解期，肺功能可能会有所恢复。

　　过敏原检测

　　对于怀疑由过敏原引起的哮喘患者，可以进行过敏原检测。过敏原检测可以帮助患者确定对哪些物质过敏，从而采取相应的预防措施。

　　五、哮喘的治疗

　　避免接触过敏原

　　对于已知的过敏原，患者应尽量避免接触。例如，保持室内清洁，定期清洗床上用品，避免饲养宠物等。对于花粉过敏的患者，在花粉季节应尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

　　药物治疗

(1)控制药物：用于长期控制哮喘症状，减少发作次数。主要包括吸入性糖皮质激素、长效 β₂受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。

(2)缓解药物：用于快速缓解哮喘发作时的症状。主要包括短效 β₂受体激动剂、全身性糖皮质激素等。

　　免疫治疗

　　对于由特定过敏原引起的哮喘患者，可以考虑进行特异性免疫治疗，即脱敏治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使患者对过敏原产生耐受，从而减轻哮喘症状。

　　健康教育

　　哮喘患者及其家属需要接受健康教育，了解哮喘的病因、症状、治疗方法和预防措施。患者应掌握正确的吸入药物方法，定期复查肺功能，遵医嘱用药，避免诱发因素。

　　六、哮喘的预防

　　避免接触过敏原

　　通过过敏原检测，了解自己对哪些物质过敏，然后尽量避免接触这些过敏原。

　　预防呼吸道感染

　　加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。在流感季节，接种流感疫苗。注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集的场所。

　　保持室内清洁

　　定期打扫房间，保持室内清洁。避免使用地毯等容易滋生尘螨的物品。保持室内通风良好。

　　注意气候变化

　　根据天气变化及时增减衣物，避免寒冷刺激。在雾霾等污染天气，尽量减少外出，外出时佩戴口罩。

　　合理饮食

　　避免食用可能引起过敏的食物。多吃新鲜蔬菜、水果，保证营养均衡。

　　总之，哮喘是一种复杂的慢性呼吸道疾病，其病因多样，症状明显，治疗和预防需要综合考虑多个方面。通过了解哮喘病是怎么回事，患者可以更好地配合医生进行治疗，提高生活质量。同时，全社会也应加强对哮喘病的认识和关注，为哮喘患者提供更好的支持和帮助。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。

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