在皮肤科的门诊中，常常有妈妈对宝宝身上的咖啡色斑产生困扰，担心孩子患皮肤病，或是对健康有不好的影响。咖啡斑到底是怎么回事呢？

咖啡斑又称牛奶咖啡斑，也属于胎记的一种，通常在出生时或出生不久后出现，不会自行消退，可呈圆形、卵圆形或不规则型的咖啡色斑片，与周围皮肤边界清楚，其表面皮肤质地完全正常，多在面部和躯干部散在分布。

咖啡斑可在出生时出现，亦可在出生后不久出现，随着年龄的增长有数量增加的可能。可发生在身体的任何部位，不会消退。咖啡斑为淡褐色或深褐色的均匀色素斑，大小不一，直径从几毫米至数厘米，形状为圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，其表面皮肤质地完全正常。当出现6个或6个以上直径为的咖啡斑时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在。此外，咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。

咖啡斑对不同激光的治疗反应不同，可以分为复发性和非复发性。非复发性咖啡斑对激光治疗反应较好，易于完全清除；复发性咖啡斑一般需多次治疗，其治疗结果具有较大的个体差异，这与多种因素有关。有学者认为，咖啡斑在1岁之前出现并在5岁之前治疗者常常能取得较好疗效。治疗后需避光，以降低残留黑色素的活性。从目前临床经验来看，如果治疗停止后6个月内没有复发，说明这类患者的治疗相对好一些，治疗相对轻松。

总之，咖啡斑作为表皮色素增加性疾病，本身无害，一般不会自行消退。少数患者的色斑随年龄增长颜色变浅，但多数患者的色斑持续终生。当皮损发生于暴露部位如面部时，往往影响外貌，对患者的学习和社交产生不利影响，严重影响其身心健康，所以对于这些患者来说治疗是很有必要的。此外，极少数多发的咖啡斑是系统疾病的外在表现，如神经纤维瘤等，建议尽早到正规医院诊治。

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