近年来，随着学习困难门诊陆续在各大城市医院开诊，引发了社会的热烈讨论，甚至一度冲上社交媒体的热搜。在贵州省，我院作为贵州青少年多动学习困难康复示范基地医院，23年学习困难门诊的接诊量也是居高不下。

　　很多人都对这个专病门诊充满了好奇，今天，就来带大家认识学习困难症。

　　常见问题

　　问

　　什么是学习困难？

　　“学习困难”在医学上被称为学习障碍。它是指智力大致正常甚至优.秀的儿童，出现在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或几方面表现出困难。结果导致孩子学业成绩与其智力和努力程度不相匹配的一种情况。

　　问

　　有多少人正在被学习障碍所困扰？

　　根据WHO的数据，全球约有5%-15%的儿童受到学习障碍的困扰。具体来说，不同类型的学习障碍在儿童中的发生率不同，如阅读障碍、写作障碍和计算障碍的发生率大约为5%-10%。

　　目前国内暂时没有大范围的统计，但是发育行为领域内的专家做过一些区域内统计，发现我国儿童的学习障碍发病率大约在5%-20%。这就意味着每个人的身边或者每个班级都可能有受到学习障碍困扰的孩子。

　　此外，一些研究还发现，学习障碍在男孩中的发生率比女孩更高。例如，阅读障碍在男孩中的发生率约为女孩的两倍。

　　问

　　学习障碍有哪些分类？

　　和大多数注意力缺陷儿童的表现不同，注意力缺陷的孩子大多还是注意力缺陷和学习拖拉。

　　学习困难会有哪些表现？除学业不良外，比较常见的表现：

　　1、注意力问题，注意力不集中，做事磨蹭，有头无尾，缺乏时间观念和任务感。慵懒、拖沓，学习迁移能力差，易形成习惯性惰性。社会适应技能缺陷，凡事都要依赖别人。缺乏良好的学习习惯与学习方法。

　　2、动作迟缓，笨手笨脚，身体协调能力不良，书写笨拙、幼稚，缺少笔画。

　　3、缺乏学习兴趣，缺乏好奇心，对人对事缺乏兴趣;或学习兴趣肤浅、范围狭窄、兴趣不能稳定持久，易于“三心二意”，带有情绪性影响;缺乏学习动力，学一会就不想学了、摇摆不定。

　　4、学习态度不良，目的不明确、呈现一种漫无目的的学习倾向。缺乏学习热情和自觉性，自制性和坚持性差。

　　5、上课好动坐不住、小动作多、好走神、有违纪行为、自我控制力差，不易与同学建立良好人际关系。容易出现逆反心理及情绪对抗。

　　6、自我评价差，容易挫折、忧郁、焦虑，易自卑及封闭。

　　问

　　学习障碍的原因是什么？

　　学习障碍的病因是多方面的，以下是一些常见的病因：

　　1. 身体因素：一些身体上的生物学因素，可能会增加学习障碍的风险。如甲状腺功能亢进，由于激素水平的异常，可能会造成孩子很亢奋甚至是烦躁，导致孩子不能坚持学习下来。

　　2. 认知功能不足：学习障碍可能与个体大脑的神经发育不足有关。例如，大脑中负责语言、阅读和写作、记忆力、注意力等与学习密切相关的区域可能存在异常，导致学习障碍。

　　3. 遗传因素：研究表明，学习障碍可能与基因的异常有关。如果一个孩子的家庭有学习障碍的成员，则他们也可能患有学习障碍。此外，一些研究表明，某些基因的变异可能与学习障碍相关。

　　4. 环境因素：环境因素也可能会导致学习障碍。例如，不良的生活条件、营养不良、家庭关系不良、暴力等都可能对学习能力产生负面影响。

　　学习障碍的儿童可能不只有一方面的问题，而是多种因素的综合作用。因此，对于学习障碍的治疗和管理，需要考虑到多种因素，进而做出判断。

　　问

　　学习障碍需要做检查吗？

　　针对可能的病因，儿童可能需要做相关的一些检查：

　　1. 身体检查：包括血常规、甲状腺功能、肝肾功能等可能涉及学习能力的身体机能;头颅核磁、脑电图等脑结构和功能检查。

　　2. 认知评估：评估儿童的注意力、执行功能、记忆力等与学习密切相关的神经功能发育。

　　3. 家长及教师反馈：我们可以通过一些量表对家长及教师进行量表测评了解孩子在日常生活和学校学习的表现，进而做到更全面的评估

　　需要指出的是，不是所有的学习障碍患者都需要进行所有的检查项目，具体的检查项目需要根据个体的情况进行决定。同时，医生和专业人士应该对检查结果进行综合分析和解释，制定个性化的治疗计划。

　　问

　　学习困难有哪些治疗手段？

　　儿科医生通过评估，找到孩子学习困难的可能原因之后，会进行针对性治疗：

　　1、对于年龄比较小的，程度比较轻的孩子，我们可以采取行为治疗，专注力训练，中医治疗以及给以家长，家庭训练方法，教育方法。帮助孩子学习有效的自我管理和学习技能，提高专注力，进而增强自信心和自尊心。2、对于年龄相对大一点，程度比较重，尤其是学龄期的孩子，我们就要采取中西医结合的治疗方式，首先就是中医疗法的经络穴位调控治疗，这是治疗很核心的部分，它对注意力缺陷多动障碍的康复起到50%-60%的作用，其次是物理仪器的治疗，比如经颅磁、脑循环、多功能参数等一系列的干预，对孩子的康复具有一定的重要性作用，以上两步都是有助于促进孩子脑组织发育的疗法，蕞后再辅助相应的专注力训练，改善孩子的行为。如果大龄的孩子有心理上的叛逆会辅助做心理疏导，这样诊疗方式才是对因治疗，对症干预，达到标本兼治的效果。专注达，择思达等药物可以补充孩子大脑分泌的神经递质的缺失，从而起到一些改善的作用，但是单纯的药物治疗效果甚微，更关键的是如果药物停了，孩子的症状会逐渐出现反复，副作用也不小。

　　问

　　看了学习困难门诊，孩子会有哪些变化？

　　1、提高学习效率：通过专业康复后，可以让孩子的注意力放在学习上，提高上课质量、作业质量。当孩子专注于某一件事的时候，会拥有独立思考的能力，会主动去探索未知的东西，寻求解决问题的办法。

　　2、提高自信心：当孩子把一件事情独立完成得很成功时，会获得成就感，进而增强内心的自信，做任何事情都会有积极性。

　　3、锻炼毅力：当孩子专注于一件事情时，会变得更加有耐心，更加沉稳，形成不骄不躁的好品质，比如在学习中遇到相对困难的题，不会轻易跳过，学会从多角度去思考。

　　4、增强记忆力：治疗后，孩子以前的学过就忘、丢三落四、不会背课文等问题，都会得到改善，当孩子记忆力提高后，学习自然轻松许多，很多知识点能记住也能理解。

　　5、情绪稳定：很多孩子脾气很大，情绪起伏不定，做事情很冲动，特别好动坐不住，如果得到有效的治疗，孩子这些方面都会有很大改变，能静坐不捣乱，脾气比以前好，做事情会考虑到后果。

　　绝大多数的孩子经过中西医综合治疗后，都有显著效果，家长在半个月到一个月的时间，就会感受到孩子的变化。我们的孩子本来就很优.秀，通过自我努力和积极学习，发挥自己的潜力，蕞终提高自己的学习能力和成绩！

　　“学习困难”并非是一句玩笑话，这是一个阻碍学习和进步的多学科问题。全社会需要给予这些患儿适当的关注和支持，帮助他们走出学习困境，从而实现人生发展。愿每一粒种子，都能在呵护下开出美丽的花朵。

　　贵阳六一儿童医院学习困难门诊

　　出诊时间

　　全天接诊，儿童学习困难及行为发育门诊

　　出诊地点

　　贵阳六一儿童医院

　　接诊范围

　　接诊范围：4-18岁注意力不集中，作业拖拉，记忆力差，学业成绩不佳，多动好动，学习困难等问题的青少年儿童

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