“我一胎疼了十几个小时，二胎是不是也这样？”

“听说二胎生得快，会不会来不及到医院？”

在杭州西湖花生医院产科门诊，关于“一胎快还是二胎快”的疑问，几乎每周都会遇到。杭州西湖花生医院产科大主任李宏宁指出，初产妇和经产妇的产程确实差别很大，但“快”和“慢”各有各的注意事项，不能一概而论。

先来认识产程：分娩分三个阶段

李宏宁主任介绍，产程就是分娩的全过程，一般分为三个阶段：

第一产程：从规律宫缩开始，到宫口开全10cm。

第二产程：从宫口开全，到胎儿娩出。

第三产程：从胎儿娩出，到胎盘胎膜完全排出。

不同情况的孕妈妈，产程经历确实不一样。我们通常把孕妈妈分为初产妇、经产妇和高龄产妇，她们的产程特点各有不同。

初产妇：慢，但有规律

初产妇是第一次生孩子的产妇。李宏宁主任指出，初产妇的产程通常相对较慢，主要原因是宫颈较紧、宫口扩张慢，加上没有生产经验，容易紧张，不懂得如何配合助产士。

一般来说，初产妇的第一产程在10-15小时左右，总产程不超过24小时。

“慢不代表有问题。”李宏宁主任强调，“初产妇的产程有一个相对规律的进展节奏，医生和助产士会密切监测，判断产程是否正常推进。只要母婴状况良好，耐心等待即可。”

对于初产妇来说，最重要的是提前了解产程知识，学会呼吸和用力技巧，避免因紧张导致产程延长。

经产妇：快，但要警惕急产

经产妇是已经生过孩子的产妇。李宏宁主任介绍，经历过一次分娩后，子宫、产道、宫颈都有了“分娩记忆”，会比上次更迅速。经产妇的总产程一般不超过17小时，很多甚至只有几个小时。

但“快”也带来一个需要警惕的问题——急产。

急产是指总产程在3小时内完成。李宏宁主任提醒，急产看似“轻松”，实际上对产妇和宝宝都非常危险：产妇可能出现产道严重裂伤，胎儿可能因出生过快导致颅内出血、窒息等问题。

“我们偶尔在新闻里看到‘走着路就把孩子生了’，这其实就是急产，是非常危险的情况。”李宏宁主任说。

对于经产妇，特别是有家族急产史的孕妈，李宏宁主任建议到了孕晚期、特别是预产期前后，要特别注意，必要时提早入院待产。

高龄产妇：容易“滞”，需要更精细的管理

高龄产妇是指年龄超过35岁的产妇。李宏宁主任指出，随着年龄增加，子宫收缩力会减弱，骨盆关节变硬，软产道组织弹性减小，分娩时容易出现产程进展缓慢。

产程超过24小时的“滞产”，容易在高龄产妇中发生。因此，很多高龄产妇不会选择顺产。

但李宏宁主任也指出，高龄不等于不能顺产。如果是平时经常锻炼、身体素质较好的高龄产妇，在通过医生评估后，还是可以选择顺产的。

高危妊娠门诊：为不同情况的孕妈保驾护航

“近几年在门诊中，高龄孕产妇、疤痕子宫产妇比例均有明显增加，给母婴带来一定风险，所以我们特别设立了‘高危妊娠门诊’。”李宏宁主任介绍说。

杭州西湖花生医院高危妊娠门诊由执行院长何晓音领衔，多位主任医师组成专家团队，着重于整个孕期的个性化管理。医生会对备孕的妈妈们进行孕前详细检查、评估调整和备孕指导，帮助制订个体化的孕期保健措施，尤其对再生育女性疤痕子宫、疤痕憩室进行详尽的跟踪管理。

“每个人的身体状况、生育经历各不相同，因此孕期评估、管理、指导，也都要因人而异。”李宏宁主任说。

生孩子是一胎快还是二胎快？答案不是简单的“二胎快”。初产妇产程慢但有规律，经产妇产程快但要警惕急产，高龄产妇则需要更精细的管理。

如果你对分娩还有疑问，或属于高龄、疤痕子宫等高危情况，不妨到高危妊娠门诊做一次专业评估，让医生帮你制定适合自己的分娩计划。

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