2026-10-14 13:54:53 贵阳脑癫医院
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一、病史与发作症状评估
详细记录发作全过程,包括发作前预感、发作时动作表现、意识变化、发作后状态,梳理发病时间、既往用药史、有无脑部外伤或肿瘤等基础疾病,初步判断发作类型,锁定可疑致痫区域。
二、脑电图检查
包含常规脑电图与长程视频脑电图,连续监测捕捉真实发作,记录大脑异常放电的起源位置,区分放电区域是单一病灶还是多处扩散,是定位致痫灶的关键检查。
三、脑部影像学检查
头颅磁共振高清扫描,观察脑组织结构,查找瘢痕、肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等器质性病变,看清病灶边界,明确病灶和周围脑组织的解剖关系。部分情况还需PET-CT辅助,判断脑组织代谢差异,辅助识别隐蔽致痫灶。
四、脑功能评估
评估语言、运动、记忆等重要脑功能区域,避免手术切除病灶时损伤关键脑区,防止术后出现肢体无力、言语障碍、记忆力下降等后遗症。常用检查包含神经心理测评,必要时实施有创颅内电极监测。
五、全身状况评估
完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等基础检查,评估心肺肝肾基础状态,判断患者能否耐受全麻与开颅手术,排查手术禁忌。
六、药物疗效评估
回顾既往抗癫痫药物使用情况,确认规范足量使用多种药物后发作依旧难以控制,判断患者属于药物难治性癫痫,符合手术筛选的基础条件。
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