药物治不好的癫痫，不等于「没救了」

很多患者常年换药、加药，发作依然频繁，工作、生活甚至出门都提心吊胆。更痛苦的是，病灶太分散或长在关键功能区，连开颅的机会都没有。

合肥京东方医院神经外科薛诚主任，带领团队专注于功能神经外科领域，在癫痫综合治疗上积累了丰富经验。他指出：这类情况，VNS（迷走神经刺激术）是一个可行的选择。

VNS 什么？——不是开颅，而是皮下植入一个小装置

不用过度紧张，VNS 不是开颅手术。只是在左侧锁骨下埋入一个火柴盒大小的脉冲器，电极从皮下绕到颈部，轻轻贴在迷走神经上。

原理很简单：相当于给「乱码」的大脑外接一个稳定器，持续发送温和电信号，让异常放电平息下来。创伤小，不影响外观。薛主任已成功开展大量 VNS 植入术，手术经验成熟。

适合哪些人？恰恰是那些最棘手的：

薛主任指出，VNS 主要适用于药物难治性癫痫患者——即规范服用两种及以上一线抗癫痫药物、足量足疗程后仍发作频繁者。尤其适合以下情况：

· 颅内癫痫病灶广泛或多发，无法手术切除；

· 病灶紧邻重要功能区，切除风险过高；

· 致痫灶切除术后仍频繁发作；

· 儿童遗传性或弥漫性脑病癫痫（如 Lennox-Gastaut 综合征）。

另外，VNS 对难治性重度抑郁症也有辅助治疗价值。但颈部迷走神经已有损伤、严重心肺功能不全、凝血障碍或颈部感染者，不建议接受该手术。

效果怎么样？

薛主任结合国内外长期随访数据指出：

· 术后 1 年，约 40%～50% 的患者发作频率下降 ≥ 50%；

· 随访 2～5 年，有效率持续提升，平均发作减少 55%～60%；

· 完全无发作率约 10%～20%（多见于早期干预的轻症患者）；

· 多数患者情绪、睡眠、记忆力同步改善，部分抗癫痫药可酌情减量。

需要强调，VNS 主要目标是「减少频率、减轻严重程度」，属于辅助治疗，术后仍需规律服药，不可擅自停药。

有副作用吗？

部分患者开机后可能出现声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽或气短，这些多与刺激强度有关，降低参数后可明显减轻甚至消失，属于可逆的一过性反应。手术相关并发症（如切口感染、导线移位、装置故障）发生率低于 5%，严重神经损伤、气胸等极为罕见。

装置电池寿命：不可充电型约 5～8 年，可充电闭环型约 10～15 年，耗尽后仅需小手术更换主机，无需更换电极。

薛诚主任强调：癫痫不传染，更不是精神病。如果你或家人正在「药物无效」和「开颅风险高」之间煎熬，可以尝试了解 VNS 手术，多一个选择，多一分希望。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】