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　　一、发烧抽搐(热性惊厥)

　　1. 定义

　　热性惊厥：指6个月至5岁儿童在发热(体温≥38℃)时出现的抽搐，无中枢神经系统感染或其他病因。

　　2. 病因

　　体温骤升：与发热相关，常见于上呼吸道感染、幼儿急疹等。

　　遗传因素：家族中有热性惊厥史者风险增加。

　　3. 症状表现

　　发作特点：

　　全身性强直-阵挛发作：四肢强直、抽搐、意识丧失。

　　持续时间：通常<15分钟，24小时内发作≤2次。

　　发作后状态：发作后迅速恢复，无神经系统异常。

　　4. 检查与诊断

　　脑电图：发作间期多正常，发作期可有广泛性慢波。

　　影像学：头颅CT/MRI无异常。

　　诊断依据：发热+抽搐+排除其他病因。

　　5. 预后

　　自限性：6岁后大多不再发作。

　　复发风险：约1/3的儿童可能复发，首次发作后2年内复发率高。

　　二、癫痫

　　1. 定义

　　癫痫：脑部神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍，表现为反复发作的癫痫症状。

　　2. 病因

　　原发性：病因不明，可能与遗传相关。

　　继发性：脑部结构异常(如肿瘤、脑炎)、代谢性疾病(如低血糖)、遗传代谢病(如苯丙酮尿症)等。

　　3. 症状表现

　　发作特点：

　　多样性：可表现为全面性强直-阵挛发作、失神发作、部分性发作等。

　　无热性：发作时无发热。

　　发作后状态：发作后可有意识模糊、头痛、乏力等。

　　4. 检查与诊断

　　脑电图：发作间期可有癫痫样放电，发作期可有特征性放电。

　　影像学：头颅CT/MRI可能显示脑部病变。

　　诊断依据：反复发作的癫痫症状+脑电图异常+排除其他病因。

　　5. 预后

　　慢性病程：需长期药物治疗，部分患者可临床恢复。

　　复发风险：停药后复发率较高，需个体化评估。

　　三、特殊情况

　　复杂型热性惊厥：

　　发作时间>15分钟，24小时内发作>2次，或局灶性发作。

　　复发风险增加，需密切观察。

　　癫痫综合征：

　　如Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征等，可表现为发热相关发作，但需结合脑电图和影像学检查鉴别。

　　四、家长如何应对？

　　发烧抽搐时：

　　保持冷静：将儿童侧卧，避免误吸。

　　测量体温：确认是否发热。

　　观察发作：记录发作时间及表现。

　　及时就医：发作后尽快就医，评估是否为热性惊厥。

　　日常预防：

　　控制体温：发热时及时使用退热药物。

　　规律复诊：如有癫痫家族史或复杂型热性惊厥，需定期随访。

　　五、总结

　　发烧抽搐≠癫痫：发烧抽搐多为热性惊厥，与发热相关，预后良好。

　　癫痫需专业评估：癫痫发作无发热，需结合脑电图、影像学等检查确诊。

　　及时就医是关键：无论何种情况，发作后均需及时就医，避免延误诊断。

　　一周汇总：贵阳癫痫病医院正规吗(圈重点)如何判断癫痫病情是否严重？通过了解二者的区别，家长可更好地应对儿童发热抽搐，避免不必要的恐慌，并确保及时获得正确的诊断和治疗。

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