2026-01-15 11:54:25 南京太乙堂中医院
胰腺癌并非单一疾病,而是一类起源于胰腺不同细胞类型、具有不同生物学特性的恶性肿瘤。明确其具体类型,对指导治疗、判断预后至关重要。
胰腺癌的主要病理类型
根据分类,胰腺癌主要包括:
胰腺导管腺癌:占所有胰腺癌的85%-90%,起源于胰管上皮细胞,恶性程度高,预后较差。
胰腺神经内分泌肿瘤:相对少见,起源于胰腺内分泌细胞,生长相对缓慢,部分具有分泌激素的功能。
其他罕见类型:如腺鳞癌、胶样癌等,临床较少见。
不同类型的胰腺癌在治疗策略和预后方面存在显著差异。
鉴别诊断的关键方法
明确胰腺癌类型需依靠综合手段:
病理学检查:通过穿刺活检或手术标本的病理诊断是分型的金标准,包括常规染色和免疫组化检测。
影像学特征:不同肿瘤在CT、MRI上可能表现出不同的特征,但确诊需病理支持。
临床表现差异:神经内分泌肿瘤可能因分泌激素而引起特定症状,如胰岛素瘤导致低血糖等。
分子标志物检测:某些分子标志物有助于鉴别诊断,如神经内分泌肿瘤的特异性标志物。
规范诊疗的重要性
明确分型后,治疗方案的选择需要综合考虑:
胰腺导管腺癌:以手术切除为主,结合放化疗等综合治疗
胰腺神经内分泌肿瘤:治疗策略更多样,包括手术、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗等
个体化治疗:根据肿瘤分期、分级、基因特征等制定方案
胰腺癌的正确分型是精准治疗的基础。患者应选择具备规范诊疗能力的医疗机构,通过系统的病理学检查和临床评估,明确肿瘤类型,从而制定适合的治疗方案,争取治疗效果。
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