2024-11-17 21:37:46 山东省济南哮喘病医院
济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院,山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,严重影响儿童的生活质量和生长发育。及时有效的治疗对于控制病情、改善患儿生活至关重要。以下是儿童哮喘的主要治疗方法:
一、避免接触过敏原
确定并避免接触过敏原是儿童哮喘治疗的重要环节。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌等。对于花粉过敏的儿童,在花粉季节应尽量减少外出时间,特别是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。若需外出,可佩戴口罩和防护眼镜。家庭环境需保持清洁,经常清洗床上用品、窗帘和地毯,因为这些地方容易滋生尘螨。建议使用防螨床垫和枕套,定期晾晒被褥,将室内湿度控制在40% - 60%,以减少尘螨数量。如果孩子对动物毛发过敏,应避免饲养宠物,尽量减少与宠物的接触。
二、药物治疗
(一)控制药物
吸入性糖皮质激素(ICS):这是治疗儿童哮喘的基石药物。ICS 能有效减轻气道炎症,降低气道高反应性。如布地奈德混悬液等,通过雾化吸入或使用定量气雾剂(配合储雾罐)给药,可直接作用于气道,局部抗炎效果好,全身副作用相对较小。长期规律使用可以控制哮喘症状,减少发作次数。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠咀嚼片,可抑制白三烯的合成或活性。白三烯是哮喘发病过程中的重要炎症介质,这种调节剂尤其适用于伴有过敏性鼻炎或运动性诱发哮喘的患儿。它可以改善哮喘症状,提高患儿的生活质量,且耐受性良好,通常每天只需口服一次,使用方便。
长效β₂受体激动剂(LABA):当单用 ICS 不能有效控制病情时,可联合使用 LABA,如沙美特罗、福莫特罗等。LABA 可舒张支气管平滑肌,增强 ICS 的抗炎作用,但需要注意的是,LABA 不能单独用于哮喘治疗,因为长期单独使用可能增加哮喘相关死亡的风险。
(二)缓解药物
短效β₂受体激动剂(SABA):沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液是常用的 SABA。在哮喘发作时,SABA 能迅速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难症状。患儿出现喘息、咳嗽、胸闷等急性发作症状时可按需使用,但如果使用频率过高(如每周超过 2 天),提示哮喘控制不佳,需要调整治疗方案。
全身性糖皮质激素:在哮喘急性发作严重时,如出现呼吸急促、呼吸困难不能缓解等情况,可口服或静脉使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等。使用全身性糖皮质激素可快速减轻炎症,但因其副作用较多,一般在症状缓解后应尽快减量至停用。
三、免疫治疗
(一)特异性免疫治疗(脱敏治疗)
对于明确过敏原的患儿,如果常规药物治疗效果不理想,可以考虑脱敏治疗。通过逐渐增加对过敏原的接触剂量,使患儿免疫系统对该过敏原产生耐受,从而减轻过敏反应。常用的脱敏治疗方法有皮下注射和舌下含服两种。脱敏治疗疗程较长,一般需要持续3 - 5 年,但可以从根本上改变患儿的过敏体质,减少哮喘发作的严重程度和频率。
四、生活方式调整
合理饮食:保证儿童营养均衡,多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物,以及可能引起过敏的食物。同时,要注意控制食量,避免肥胖,因为肥胖可能会加重哮喘症状。
适量运动:适当的运动有助于增强儿童体质,提高免疫力。建议选择适合哮喘患儿的运动,如游泳、骑自行车等。在运动前,可预防性使用支气管扩张剂,以减少运动诱发哮喘发作的风险。避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动。
心理支持:哮喘可能会给儿童带来心理压力,如焦虑、恐惧等。家长和医生应给予患儿足够的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,可以通过游戏、故事等方式让患儿了解哮喘,减少对疾病的恐惧。
五、定期复诊
儿童哮喘需要定期复诊,医生会根据患儿的症状、肺功能检查结果等评估哮喘控制情况,并调整治疗方案。一般初始治疗后每1 - 3 个月复诊一次,病情稳定后可适当延长复诊间隔时间。通过长期规范的治疗和管理,大多数儿童哮喘患者可以得到良好的控制,像正常儿童一样健康成长。
济南哮喘病医院,正规胸肺呼吸病专业医院,医院打造专家队伍,拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队,用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作,医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨,如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家,从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。
温馨提示:济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院,是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。
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