近期公开 ：痛风不痛不痒尿酸高不用治?哈尔滨博恩医院：沉默的高尿酸，正在悄悄伤关节伤肾!1、哈尔滨痛风医院在哈尔滨哪里，2、哈尔滨痛风专科医院。3、哈尔滨博恩医院!很多人体检发现尿酸偏高，但从来没有关节痛过，就觉得 “我又没痛风，高一点没事”，既不吃药也不复查，该吃吃该喝喝，觉得 “不痛就是没病”。直到某天半夜突然大脚趾剧痛、或者体检发现肾脏结晶、肾结石，才慌了神。事实上，无症状的高尿酸血症不是 “没病”，而是痛风的前期阶段，尿酸长期超标，哪怕不痛，也在悄悄沉积结晶、损伤关节和肾脏，等痛起来的时候，损伤已经累积了很久。在哈尔滨博恩医院，医生始终强调：高尿酸的管理要趁早，别等痛了才重视。

　　为什么不痛也要治?核心在于高尿酸的损伤是持续且隐匿的。血尿酸超过饱和浓度，就会有尿酸盐结晶析出，这些结晶不一定马上引发急性炎症，却会默默沉积在关节、软骨、肾脏、血管壁上。这个过程就像水垢慢慢沉积在水管里，平时看不见摸不着，但时间长了，结晶越来越多，关节软骨被慢慢侵蚀，肾脏间质被结晶刺激形成慢性损伤，血管内皮也在长期炎症中受损。等到结晶脱落触发急性炎症，就是痛风发作;等到肾脏结晶聚集成结石、肾功能下降，往往已经出现了不可逆的损伤。很多人觉得 “不痛就没事”，其实不痛只是还没到发作的临界点，损伤一直在进行。

　　临床中常见的误区，让很多人白白错过了早期干预的窗口。有的患者二十多岁尿酸就五六百，年年体检都高，年年都不管，觉得 “年轻扛得住”，结果三十多岁就长了痛风石，肾功能也出了问题;有的患者觉得 “尿酸高一点没关系，又不是糖尿病高血压那种大病”，完全不知道长期高尿酸和高血压、高血糖、高血脂一样，都是代谢综合征的一部分，会加速动脉粥样硬化，增加心脑血管风险;还有的患者听别人说 “降酸药一吃就停不了”，宁可拖着不治，也不愿意吃药干预，把早期很好控制的问题拖成了慢性病。

　　博恩医院针对无症状高尿酸人群，坚持 “分层干预、不拖不治” 的原则，不是所有人都要吃药，但也不是所有人都可以不管。先做全面评估，再定干预方案。体检发现尿酸高后，先不要急着吃药，也不要直接放任不管，而是到院做全面评估：血尿酸具体数值、尿酸排泄分型、有没有关节结晶沉积(肌骨超声)、有没有泌尿系结石、肝肾功能、血糖血脂血压情况，综合判断风险等级。对于尿酸轻度升高(低于 540μmol/L)、没有痛风发作、没有肾结石、没有心血管危险因素的人群：先以生活方式干预为主，不用急着吃药。调整饮食结构、限酒、少喝高果糖饮料、控制体重、规律运动、多喝水，3-6 个月复查一次，看尿酸能不能通过生活方式降下来。很多年轻人通过调整生活方式，尿酸就能恢复正常，不用吃药。对于尿酸明显升高(超过 540μmol/L)、有痛风家族史、已经有关节结晶沉积、有肾结石、合并高血压糖尿病高血脂的人群：生活方式干预的同时，建议启动药物降酸治疗，把尿酸长期控制在安全范围，从根源阻止结晶继续沉积、预防痛风发作和器官损伤。这个阶段用药，剂量小、见效快、预后好，比等到频繁发作、长出痛风石再治要轻松得多。定期复查也很关键。不管要不要吃药，高尿酸人群都要每 3-6 个月复查一次血尿酸，每年查一次泌尿系超声、肝肾功能，跟踪变化，不要查一次就几年不管。

　　很多患者反馈，之前尿酸高了五六年从来没痛过，觉得没事，体检发现肾结晶才慌了，开始规范干预后，尿酸很快就稳了，肾结晶也没再发展。对高尿酸人群而言，不痛不等于没病。哈尔滨博恩医院提醒，早期识别、分层干预，把尿酸控制在发作之前，才是真正的少遭罪、防大病。

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