肾病水肿疲劳中医改善：武汉温阳利水思路

↑↑点击顶部图片↑↑预约挂号↑↑---- 点击顶部图获取官方咨询方式，或搜索相关预约中心直接安排号源；1对1医师问诊，保护您的隐私！▶▶▶线上专家免费问诊，网上预约、提前挂号、到院就医免排队，一对一保护您的隐私。慢性肾病患者常备受水肿与疲劳的困扰，严重影响生活质量。水肿多出现在眼睑、下肢甚至全身，乏力感往往持续存在，休息后亦难完全缓解。在武汉地区的中医临床实践中，对于此类以阳虚水泛为主要表现的情况，常采用“温阳利水”的调理思路，旨在通过振奋阳气、促进水液气化与排泄，来改善症状，帮助患者恢复一定的身体轻健感。

中医理论对此有深刻的认识。肾被称为“水脏”，主司全身水液代谢，这一功能的正常行使，有赖于肾中阳气的温煦与气化作用，好比太阳蒸腾水液，使清者上升散布，浊者下输膀胱排出。若肾阳亏虚（常因久病、年老体弱或过用寒凉药物所致），则温煦气化无力，导致水液代谢障碍，停聚体内，泛溢肌肤而成水肿；水湿属阴邪，其性重浊趋下，故水肿多见于身体下部。同时，肾阳又是一身阳气的根本，具有推动、温养功能。肾阳虚衰，则推动无力，脏腑机能衰退，气血生化不足，无以濡养肌肉筋骨，故见神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软等症。因此，水肿与疲劳并见，常是肾阳虚衰、水湿内停这一共同病机的外在表现。

“温阳利水”正是针对这一病机的经典治法。温阳，即温补肾阳，以恢复其气化动力；利水，即通利水道，使已停聚的水湿得以排出。二者相辅相成，阳气得以振奋，则水液自能流通；水湿得以分消，则阳气运行更无阻碍。

中药调理是核心手段。常用方剂如济生肾气丸、真武汤等，便是体现这一思路的代表方。方中常以附子、肉桂等辛热之品作为温补肾阳的主药，犹如“益火之源，以消阴翳”。配伍茯苓、白术、泽泻、猪苓等健脾渗湿利水之药，以开通水道。同时，往往加入牛膝、车前子等，引导水湿下行。临床运用时，需根据患者水肿的程度、部位，畏寒的轻重，以及是否伴有脾虚、瘀血等情况进行精细加减。例如，脾阳虚明显、腹胀便溏者，加重干姜、白术的用量；伴有面色晦暗、舌质紫暗等血瘀征象者，加入益母草、泽兰等活血利水之品。需特别注意，附子等药的使用必须规范，需经专业医师严格辨证并控制剂量与煎煮方法。

除了内服药物，艾灸作为一种温通疗法，常被用作辅助手段。选取肾俞、命门、关元、气海、阴陵泉、足三里等穴位进行温和灸，借助艾火的温热之力，直接温补阳气、疏通经络，有助于促进水液运化，缓解疲劳感。

生活调摄是巩固疗效的基础。饮食上务必严格限制食盐摄入，每日食盐量通常建议控制在3克以下，以减轻水钠潴留。可适当选用具有温阳利水作用的食材，如冬瓜（带皮）、鲤鱼、黑豆、薏苡仁（炒用）等用于食疗。避免生冷、寒凉及油腻食物，以免进一步损伤阳气、助长湿邪。

起居方面，应注意保暖，尤其保护腰背部和足部不受寒。根据体力情况，进行极为温和的活动，如室内散步，以“微动生阳”，促进气血循环，但切忌过度劳累或剧烈运动而耗气伤阳。保证充足的睡眠，有助于阳气的潜藏与恢复。

需要明确的是，“温阳利水”是针对慢性肾病中医辨证属“肾阳虚衰、水湿内停”证型的一种调理思路。其目的在于改善患者的水肿、疲劳等临床症状，提高生活质量，并可能对延缓疾病进展起到一定的辅助作用。它不能替代现代医学对慢性肾病的规范管理，如血压控制、蛋白尿管理、纠正贫血等。武汉地区的中医专业人士强调，此类调理必须在经验丰富的医师指导下进行，需定期监测肾功能、电解质等指标，确保安全，并与肾内科治疗形成良好协同，共同为患者提供全面的健康支持。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】