两个1厘米的小切口，就能解决严重的腰椎问题，术后第二天即可下床行走——这就是脊柱微创手术领域的革命性技术：UBE。

对很多腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者来说，传统的开放手术意味着较长的恢复期和较大的手术创伤。而随着医疗技术的发展，微创手术正在改变这一现状。

合肥京东方医院骨科学部-脊柱外科组开展的UBE技术（单侧双通道内镜技术），为脊柱疾病患者提供了更新、更微创的治疗选择。

01 什么是UBE技术？

UBE的全称是Unilateral Biportal Endoscopy，中文名为“单侧双通道内镜技术”。这是一项新兴的脊柱微创技术，2019年引入中国后迅速发展。

该技术只需两个约1厘米的小切口：一个作为观察通道，插入内窥镜提供手术视野；另一个作为器械操作通道，可插入各种手术器械进行操作。

UBE技术结合了内镜放大视野和开放手术灵活操作的优势，在保证手术效果的同时，大幅减少了手术创伤和恢复时间。

02 技术核心优势

| 创伤更小，恢复更快

与传统开放手术需要8-10厘米的切口相比，UBE技术仅需两个1厘米左右的小切口。这对正常结构破坏少，出血量通常只有20-30ml，而传统手术出血量可能在300ml以上。

患者术后第二天就能佩戴腰围下床活动，基本生活功能均可自理，平均住院日缩短至3～5天。

| 视野清晰，操作灵活

UBE技术采用30°高清内镜，提供广角视野，术中解剖层次辨识度优于显微镜及单通道内镜。

双通道的分离设计使器械自由度显著提升，避免了单通道内镜的“器械打架”问题。医生可以一边观察显示屏，一边操作器械完成手术。

| 水介质环境，安全性高

UBE技术区别于传统手术的一大特点是在水介质中完成。术中镜头会持续往手术区域冲洗无菌生理盐水，并从操作通道实时吸走。

这样不仅手术区域视野特别清晰干净无血，并且实时冲洗大大减少了术后感染的可能性。

| 应用范围广泛

UBE技术适用于多种脊柱疾病，包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症（甚至是巨大脱出、游离型椎间盘）、轻度腰椎滑脱（Ⅰ-Ⅱ度）以及某些颈椎和胸椎的退行性疾病。

03 UBE与传统手术的区别

传统开放手术治疗腰椎间盘突出症及椎管狭窄症，需要做8-10厘米左右的手术切口，且需要完整剥离腰椎两侧肌肉并切除大量正常骨质结构，方可显露手术部位。

UBE技术则无需广泛剥离椎旁肌，不需要大量切除正常骨组织，也无需植入金属螺钉，对骨和软组织的损伤很小。

04 UBE与椎间孔镜的区别

虽然UBE和椎间孔镜都属于脊柱微创技术，但两者各有特点。单孔的椎间孔镜只需要打一个洞，对脊柱骨质结构破坏小，但手术视野较小，手术可处理的范围小，手术适应症相对局限。

UBE技术虽需打两个洞，但其视野范围更广，操作灵活，因此能解决更多复杂的手术操作，手术范围和适应症更宽泛。

05 哪些患者适合UBE技术？

UBE技术适用于多种脊柱疾病，主要包括：

1.腰椎管狭窄症：中央管、侧隐窝及神经根管狭窄的微创减压；

2.腰椎间盘突出症：巨大脱出、游离型椎间盘的高效摘除；

3.轻度腰椎滑脱（Ⅰ-Ⅱ度）：镜下神经减压联合经皮椎间融合（UBE-ULIF）；

4.颈椎后路微创手术：Keyhole椎间孔扩大成形术；

5.一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

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