如果银屑病非常的轻微，只是说身上有几个或者是非常局限的几个斑片，这个是一个非常轻度的银屑病，也没有继续皮损准增多，这种情况下如果去应用生物制剂的话，这个实际上是不太适合的。

　　如果说皮损是面积比较大，严重影响了生活，又不想去应用这种传统的免疫抑制剂，或者是一些光疗，经常的去医院或者是泡药浴，这样反复的耗费很多时间去医院，或者是免疫制剂光疗这些，治疗效果不好的情况下，这个时候生物制剂就是一个非常好的非常有益的治疗手段，所以生物制剂对于银屑病的治疗，对于牛皮癣的治疗效果是非常好的，但是并不是所有人都需要应用生物制剂。

　　生物制剂根据作用机制分为：

　　1、抑制 T 细胞活化的，如依法利珠单抗

　　2、抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。

　　用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：

　　①阿法赛特( alefacept ， LFA -3Tip， Amevive )：是一种减少致病性 T 细胞的药物。另外，阿法塞特的 lgG 区与巨噬细胞和自然杀伤细胞等细胞上 Fcrlll 受体结合而导致记忆性 T 淋巴细胞的选择性凋亡，主要缺点是病情严重者只有50%或不足50%得到缓解。

　　②昂他克( denileukin diftifox ，DAB389 IL -2， Ontak )：能选择性地杀伤活化 T 细胞，其不良反应是寒战、发热、乏力、恶心、呕吐，也可发生急性过敏反应。

　　③英利昔单抗( infliximab ， Remicade )：通过细胞毒作用杀伤膜表面含 TNF - a 的细胞，还能诱导活化 T 细胞凋亡。对不稳定的红皮型或脓疱型银屑病，可迅速控制病情，与甲氨喋呤相比，没有肾毒性和肝毒性，其缺点是必需缓慢注射。

　　④益赛普( etanercept ， Enbrel ， Immune )：通过与 TNF 结合从而阻断 TNF 起作用。可有效地治疗中、重度银屑病、红皮病型银屑病、银屑病性关节炎和某些顽固性银屑病，是治疗中重度银屑病具希望的药物之一。

　　⑤希普利珠单抗( siplizumab ， MEDI -507)：主要通过CD2抑制 T 细胞的活性，而Hum291是OKT3的人源化产物，与 T 细胞上CD3结合后诱导一种凋亡机制选择性地清除抗原反应性 T 细胞，还通过减少TH1型细胞因子以及增加TH2型细胞因子调节两型反应间的平衡。

　　⑥依法利珠单抗(hull24， efalizumab ， Xanelim )：通过阻断 T 细胞表面的 LFA - I 与抗原呈递细胞、血管内皮和角质形成细胞表面CD54的相互作用，减少 T 细胞向皮损内的迁移、抑制皮损内促炎细胞因子的分泌而发挥治疗作用。

　　其他：如抗CD4抗体(OKTcdr4a， imuclone )：通过与 T 细胞受体( TCR )复合物中CD4结合而达到抑制 T 细胞活化的作用。

　　重组人白介素10( tenovil ， rhlL -10，Ten2ovil)是一种免疫调节细胞因子，使异常增生和分化的角质形成细胞正常化。重组人白介素﹣11是一个多功能性的细胞因子，在骨髓造血调控中发挥重要作用，可以直接作用于巨噬细胞，从而减少 TNF - a ， IL -13及 IL -12p40等炎症因子的产生，也开始应于银屑病的治疗。

　　生物制剂对银屑病疗效不尽相同，因药物较昂贵、仍然不能解决复发问题、有些生物制剂有明显副作用等因素限制了其临床应用。

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