济南甲康医院郑飞主任解答：甲状腺弥漫性病变是咋回事？需要治疗吗？

　　在体检报告单中，当我们看到“甲状腺弥漫性病变”这一术语时，可能会感到困惑和担忧。这个描述意味着什么？是否预示着某种严重的健康问题？需要治疗吗？日常生活中要注意些什么呢？

　　一、什么是甲状腺弥漫性病变？

　　甲状腺弥漫性病变是指累及整个或大部分甲状腺组织的病变，并非特指某一种疾病，而是一种病理状态。常见于桥本甲状腺炎和Graves病的超声影像学改变。这种改变通常通过超声检查或触诊发现，表现为甲状腺整体增大、质地不均或密度改变等。

　　若甲状腺功能正常，大多数患者无明显临床症状;若伴有甲亢或甲减则会有相应临床症状;若有甲状腺体积显著增大，可有颈部压迫症状，严重时甚至引起呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽。

　　二、甲状腺弥漫性病变与哪些因素有关？

　　1.疾病因素

　　桥本甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎由于遗传、免疫和环境因素导致自身免疫紊乱，甲状腺内出现大量淋巴细胞浸润，继而出现甲状腺滤泡破坏、组织纤维化，甲状腺弥漫性肿大，后期可以出现甲状腺缩小。

　　结节性甲状腺肿(毒性弥漫性甲状腺肿 Graves病)

　　Graves病的甲状腺受到促甲状腺激素受体抗体的刺激，甲状腺内血管增生、滤泡上皮细胞增生肥大，细胞的高度增加，甲状腺多呈对称性弥漫性肿大，体积可增加数倍。

　　2.药物因素

　　含碘药物

　　甲状腺激素的合成需要碘，但当摄入碘过量时会使甲状腺激素合成过程出现问题，使甲状腺激素的合成和释放减少，导致血液中甲状腺激素水平下降，引起甲状腺代偿性弥漫性增生肿大。

　　3.饮食因素

　　碘摄入不足

　　甲状腺激素的合成过程需要碘，缺碘可引起甲状腺激素合成和分泌不足，甲状腺代偿性增生肿大，促使甲状腺激素的合成和分泌增加，以达到机体的正常需求。

　　三、甲状腺弥漫性病变患者注意事项？

　　1、甲状腺功能减低患者由于代谢率低，常感到畏寒、四肢发冷，因此要注意保暖。

　　2、尽量减少剧烈情绪波动，注意排解情绪压力。避免过度紧张，注意休息、少熬夜或不熬夜。

　　3、合理饮食，注意摄入适量的碘以及其他微量元素，避免长期食用海带、紫菜等高碘食物，提倡合理摄入碘盐;同时，硒缺乏地区的患者，还要注意补充硒。

　　4、定期复查甲状腺功能和相关指标，以便及时调整治疗方案。早发现早治疗，以防小病拖成大病。

　　温馨提示：

　　“甲状腺弥漫性病变”虽然听起来有些吓人，但并不一定代表严重的疾病或癌症;关键在于及时咨询医生、进行必要的检查、明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式和良好的心态也是预防和管理甲状腺疾病的重要方式。

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