“孩子写作业坐不住，上课总走神，是不是多动症？”这是许多家长在育儿过程中常见的焦虑。儿童多动症（注意力缺陷多动障碍，ADHD）作为常见的神经发育障碍，若未及时识别，可能影响孩子的学业、社交甚至心理健康。本文将结合医学指南与日常观察方法，为家长提供一套科学、易操作的判断指南，助您早发现、早行动。

一、核心症状自查：注意力、多动、冲动“三联征”

多动症的核心表现可概括为“注意力分散+过度活跃+冲动行为”，且症状需持续6个月以上，并出现在家庭、学校等至少两个场景中。

注意力分散：孩子常因无关刺激分心（如窗外鸟叫、同学翻书声），写作业时频繁走神，丢三落四（如忘记带课本、漏写作业），甚至听指令困难（如家长说“去拿杯子”，孩子却拿了勺子）。

过度活跃：婴幼儿期表现为睡眠少、爱翻滚；学龄期则表现为坐立不安（如上课频繁扭动身体、抖腿），无法安静参与活动（如排队时总想插队、看电影时频繁离座）。

冲动行为：常打断他人谈话、抢答问题，难以等待（如排队时推搡他人），情绪控制差（如因小事发脾气、摔东西）。

家长需注意：若孩子仅在特定场合（如家庭聚会）短暂活跃，或因疲劳、情绪紧张出现类似行为，通常无需过度担忧；但若症状持续存在且影响学习、社交，需警惕多动症可能。

二、行为记录表：用数据说话，避免主观偏差

家长可通过“行为日记”记录孩子的异常表现，包括时间、场景、具体行为及持续时间。例如：

9月1日，数学课，20分钟内离座3次，打断老师提问2次；

9月5日，家庭作业，15分钟内走神4次，橡皮擦被掰成5块。

同时，可借助标准化工具辅助判断，如康纳斯行为评定量表（家长版）或SNAP-IV量表（教师版），从注意力、多动、冲动三个维度评分。若总分超过临界值，建议进一步咨询专业医生。

三、排除干扰因素：这些情况可能“误诊”多动症

多动症需与以下情况区分：

环境因素：家庭冲突、教养方式不当（如过度溺爱或严厉）可能加重孩子行为问题，但非根本原因；

躯体疾病：甲状腺功能亢进（表现为心悸、手抖）、听力障碍（因听不清指令而“不配合”）可能被误判为多动症；

发育阶段差异：学龄前儿童活泼好动是正常现象，需结合年龄判断（如5岁以下儿童注意力集中时间通常短于10分钟）。

四、专业评估：医生如何确诊多动症？

确诊需由儿童精神科或发育行为科医生完成，流程包括：

临床访谈：详细询问孕期史、发育史（如语言、运动里程碑是否延迟）、家族史（多动症有家族聚集性）；

行为观察：医生通过游戏、互动任务观察孩子的注意力维持能力；

辅助检查：排除铅中毒（血铅检测）、癫痫（脑电图）、脑部结构异常（影像学检查）等；

心理评估：通过韦氏儿童智力量表评估认知功能，或持续性操作测试（CPT）客观反映注意力水平。

家长行动建议：若怀疑孩子有多动倾向，优先通过规律作息、分解任务（如将作业拆解为小步骤）、正性强化（如完成任务后给予奖励）改善行为；若症状持续影响学习或社交，及时寻求专业机构评估，避免自行贴标签或盲目用药。

以上内容仅供参考，不作为诊断和建议的依据。孩子的具体情况请到儿科医院，以医生面诊、建议为准。

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