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　　1、妊娠小天：药流通常通过服用米非司酮、米索前列醇达到流产的目的。如果怀孕天数小于49天，此时不能服用米非司酮和米索前列醇，所以药流第二天没有出血是正常的，可以等待观察;

　　2.孕囊小：有些女性的孕囊发育缓慢。可能服药2天后，孕囊还没有达到很好的状态，所以不会出血。一般情况下，米索前列醇应在第3天服用。大多数女性服用后，2-6小时内会出现明显出血和腹痛，并有胚胎组织从宫腔排出。

　　3.宫颈因素：如果患者有宫颈闭锁、宫颈粘连等，宫颈不会明显扩张，所以服药2天不出血的情况很少见。建议女性做宫颈检查，必要时做宫腔镜检查，确定是否有宫颈闭锁，如果有，可以做宫颈扩张术改善症状;

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