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　　三期梅毒

　　由于抗生素的广泛使用、梅毒筛查的加强和早期梅毒的治疗，三期梅毒很少见。然而，如果不进行治疗，大约 30% 将在初感染后 2 至 50 年发展到第三阶段。三期梅毒常表现为胶状病变和心血管梅毒;晚期神经梅毒，如全身性麻痹、背痂和精神症状，也常被归类为三期梅毒。耳部梅毒和眼部梅毒是三期梅毒较不常见的表现。牙龈病变由增殖性肉芽肿过程形成，几乎能够在任何组织或器中形成。破坏性病变在临床上能够模仿癌。心血管梅毒以主动脉滋养血管的病理病变为指征，可表现为升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全或冠状动脉疾病。

　　神经梅毒出现在苍白球侵入中枢神经系统，这可能出现在梅毒的任何阶段;神经梅毒分为早期神经梅毒和晚期神经梅毒。早期或晚期感染可出现眼部和耳部受累。

　　早期神经梅毒：50% 至 60% 的早期梅毒患者可出现脑脊液 (CSF) 异常，并且在没有神经系统体征或症状的情况下意义不明。早期神经梅毒常见的表现是脑膜梅毒，通常在初次感染后数周至数月(几乎总是在一年内)出现。症状性梅毒性脑膜炎通常类似于无菌性脑膜炎，症状可能包括发烧、头痛和颈部僵硬;基底受累时，可出现颅神经异常，尤其是颅神经 II、VI 和 VIII脑膜血管梅毒通常在初次感染后 5 至 12 年出现，但也可能出现得更早。脑膜血管梅毒，由T引起。中小中枢神经系统血管的苍白球感染和炎症，常表现为伴有癫痫发作的中风样综合征。

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