中枢性性早熟（Central Precocious Puberty，简称 CPP），也称为 “真性性早熟”，是儿童性发育异常中常见的类型之一，核心特征是下丘脑 - 垂体 - 性腺轴（HPG 轴）提前启动并激活，导致青春期发育显著早于正常年龄，对儿童的生长发育和心理健康可能产生明显影响。

一、中枢性性早熟的本质

人体的青春期发育受 “下丘脑 - 垂体 - 性腺轴” 调控：

正常情况下，这个轴在儿童期处于 “抑制状态”，到青春期（女孩约 8-13 岁，男孩约 9-14 岁）才逐渐激活。

中枢性性早熟时，下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH），促使垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），进而刺激卵巢（女孩）或睾丸（男孩）分泌性激素（雌激素或雄激素），终导致第二性征提前出现、生殖器官发育及骨龄超前。

简单来说，就是身体的 “青春期调控开关” 被过早打开，整个性发育过程与正常青春期一致，但时间提前。

二、诊断标准（以女孩为例，更常见）

第二性征提前出现：

女孩在 8 岁前出现乳房发育（如乳房触诊有硬结、胀痛），或男孩在 9 岁前出现睾丸增大（睾丸容积≥4ml）。

注：这是直观的早期信号。

性腺发育证据：

女孩：卵巢超声显示卵巢容积＞1ml，或单侧卵巢内有≥4 个直径≥4mm 的卵泡；

男孩：睾丸容积增大（≥4ml），提示性腺（卵巢 / 睾丸）已被激活。

下丘脑 - 垂体轴激活的实验室证据：

核心是GnRH 激发试验阳性（诊断金标准）：通过注射 GnRH 后，血液中促黄体生成素（LH）峰值≥5IU/L（或 LH/FSH 比值＞），说明垂体对 GnRH 有反应，轴系已启动。

骨龄超前：

骨龄（骨骼成熟度）较实际年龄超前≥1 岁，且随时间进展加快，提示性激素已加速骨骼成熟。

三、常见原因

特发性（常见）：约占女孩 CPP 的 80%-90%，男孩的 20%-30%，无明确病因，可能与遗传、环境内分泌干扰物（如双酚 A、塑化剂）、肥胖等相关。

继发性：由中枢神经系统疾病引起，如：

下丘脑或垂体肿瘤（如颅咽管瘤、错构瘤）；

脑部损伤（如脑炎、脑膜炎后遗症、脑外伤）；

先天性脑部发育异常（如脑积水、蛛网膜囊肿）。

四、对儿童的影响

身高受损：性激素加速骨龄超前，导致骨骺提前闭合，生长期缩短，终成年身高可能低于遗传潜力（如原本能长 165cm，可能仅 155cm 左右）。

心理问题：性发育提前与同龄人的差异可能导致孩子自卑、焦虑，或因身体变化产生社交压力。

其他风险：女孩可能提前出现月经初潮，增加早婚早孕风险；长期高雌激素水平可能轻微增加远期乳腺疾病风险（需长期随访）。

五、治疗原则

核心目标：抑制性发育进展，延缓骨龄成熟，保留生长空间，改善终身高，同时减少心理困扰。

一线药物：GnRH 激动剂（如亮丙瑞林、曲普瑞林），通过持续抑制垂体分泌 LH 和 FSH，使性发育暂停，骨龄进展减慢。

治疗时机：越早干预效果越好（尤其骨龄＜11 岁的女孩、＜12 岁的男孩），若骨龄已接近青春期后期（如女孩骨龄＞12 岁），干预效果会明显下降。

继发性 CPP：需同时治疗原发病（如切除肿瘤、处理脑部病变）。

中枢性性早熟是 “青春期调控轴提前启动” 导致的性发育异常，需通过第二性征、性腺超声、GnRH 激发试验等综合诊断。早期发现并干预，可有效保护孩子的生长潜能和心理健康，因此家长若发现孩子过早出现性发育迹象，应尽快前往儿科内分泌专科就诊。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】