65岁的张阿姨因“失眠、乏力一个月”就诊。 她脖子不粗，眼睛也不突出，但终被医生诊断为甲亢。 原来，她患有老年甲亢，这是一种善于伪装的疾病。 她的脖子不一定很粗，眼睛也不一定会突出，但可能会出现记忆力减退、心律失常等症状。

　　脖子不粗，眼睛不突出。 这也是甲亢吗？

　　张阿姨今年65岁。 她因“失眠、乏力一个月”到医院就诊。 就在两个月前，张阿姨家里又添了一个新孙子。 三代人生活在同一屋檐下。 她很高兴。 张阿姨趁着她身体好，主动照顾她。 小孙子责任重大。 可还没等喜悦结束，张阿姨突然感觉自己的身体有些不对劲。 以前她是个心地善良的人，现在却很容易发脾气。 晚上她睡不着，双腿就像灌了铅一样。 她蹲下来就起不来了。 这让儿子、儿媳很着急，一直催她去看医生。 经过门诊的仔细检查和抽血检查，发现张阿姨患有甲状腺功能亢进症，这是格雷夫斯病常见的临床形式。 张阿姨的一系列不适都是由此引起的。 病因揭晓的那一刻，张阿姨松了口气，然后惊讶地说，我怎么会得甲亢呢？ 这不是大颈病吗？ 我脖子不粗，眼睛也不凸，我也是甲亢吗？

　　如果出现这些症状，可能是老年甲亢

　　张阿姨说得对，甲亢又被称为“大脖子”病，但老年甲亢却恰恰相反，善于伪装。 原发性甲状腺功能亢进症是由于体内甲状腺激素分泌过多而引起的病症，临床上很常见。 与年轻甲亢患者相比，老年人甲亢的症状更加不典型，很容易被忽视。 据统计，只有20%的老年患者有典型症状。 典型的甲亢患者有怕热、心慌、手颤、多食、烦躁等代谢亢进症状，可伴有颈粗、眼球突出等。 但老年人的甲状腺组织常出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少。 ，降解速度也减慢，周围组织对甲状腺激素的反应性也发生变化。 老年时的这些生理变化导致老年甲亢的临床表现不典型。

　　不明原因的心律失常、持续性或阵发性心房颤动伴或不伴心功能不全； 不明原因的厌食、呕吐腹泻、体重迅速下降等，这些与胃肠道疾病非常相似； 冷漠、失眠、多梦、记忆力减退、沉默寡言、对他人冷漠等，常被误诊为阿尔茨海默病。 这种情况也称为淡漠性甲亢，常见于老年甲亢患者。

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