“高级别病变”，离宫颈癌有多远？

下面由匡建民医师，现任职济南复大肿瘤医院副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

“高级别病变”，离宫颈癌有多远？

宫颈上皮内病变是子宫颈的一种癌前病变，基于进展为恶性肿瘤的风险分为“低级别”和“高级别病变”。其中，“高级别”病变包括子宫颈上皮内瘤变CIN2级和3级、中重度鳞状上皮不典型增生以及原位癌。

所以，“高级别病变“不进行规范化处理，大约31%-50%可在30年内进展为癌。经过正规处理后，癌变风险降至%。除了妊娠期妇女可短时间内随访，“高级别病变“绝大多数需要手术治疗，治疗后可以达到清除病灶、防止癌变的效果。

高级别病变，切除子宫更有效吗？

基于恐癌心理，全子宫切除术曾经是无生育要求的“高级别病变”患者的治疗方式。但随着医学的进展，我们发现全子宫切除术不仅导致了过度医疗，还增加了创伤、并发症，带来的疗效获益也没有比宫颈锥切术增加。万一术后病理升级为浸润性癌，还增加了后续治疗的复杂性和不良预后的风险。

所以，宫颈“高级别病变”治疗选宫颈锥切术，就是只切除病变在内的子宫颈及子宫颈管内组织。它是诊断，也是治疗，能实现准确病理诊断，也能达到完全切除病灶的目的，创伤小，并发症少。

不过也有一些“特例”需要切子宫。

济南复大肿瘤医院副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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