2023-10-25 09:44:25
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济南甲康医院周高峰医生说:甲状腺结节基本性质有各种形式各样,在临床上区别结节为良、恶性,有时一个相当严重困难。由于癌的发病数在单个结节性甲状腺肿远比多结节性甲状腺肿为高。
临床上,区别结节的良、恶时,以下几个几点建议可供选择参考:
年龄和性别,甲状腺癌可以发生在任何年龄段,但主要发生在老年人中,女性的发病率高于男性。
单发结节性甲状腺肿较多见于多发结节性甲状腺肿。
一个柔软、光滑和可移动的结节大部分是良性的 .一个坚硬、固定、无痛的结节很有可能是恶性的。
钙化的结节,癌的可能性小,髓样癌好发生严重钙化。
快速增长的结节提示有癌症,但伴有疼痛的快速增长的甲状腺肿是甲状腺炎或急性肿瘤,而不是癌症。
甲状腺肿大,并同时邻近颈部淋巴结肿大,应视为癌症。
经治疗2,4个月,结节无明显可以缩小或反而不断增大者,应考虑为癌。
甲状腺结节可以引起显着压迫症状或声音嘶哑者,应作手术患者治疗。
甲状腺扫描显示一个单一的"热结节",通常是良性的伴有功能亢进; "热结节"在良性肿瘤中更常见,但受影像仪器分辨率的影响或覆盖正常甲状腺组织。没有131碘作用的非常小的"冷结节"有时在图像上显示为"温结节",给人一种错觉。
一个"冷结节"可能是癌症,但不一定是癌症。如结节内发生出血、囊肿等改变,也可为"寒结节".甲状腺癌通常不像正常甲状腺组织那样集中131碘,因此甲状腺扫描常常出现低功能或无功能的"温"或"冷"结节,但在极少数情况下,由于甲状腺癌可以发生在高功能结节中,高功能结节的存在并不完全排除恶性肿瘤的可能性。
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