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宫颈癌患者需要做HPV 检查。

　　一、HPV 检查在宫颈癌诊断中的作用

　　绝大部分的宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。通过检测患者是否感染 HPV 以及具体的亚型，可以帮助确定宫颈癌的病因。例如，检测出 HPV16、18 等高危亚型阳性，提示这些亚型的病毒感染可能在宫颈癌的发生发展中起到了重要作用。

　　了解病因对于制定后续的治疗方案和评估患者的预后有一定的参考价值。如果患者是由特定的高危型HPV 感染引起的宫颈癌，在治疗过程中可能需要更加关注病毒的清除情况。

HPV 检查可以作为宫颈癌诊断的辅助手段之一。虽然宫颈癌的确诊主要依靠病理检查，但 HPV 检测结果可以为医生提供重要的线索。

　　在一些情况下，如宫颈细胞学检查结果异常但不能明确诊断时，HPV 检查可以帮助医生进一步判断患者患宫颈癌的风险。如果 HPV 检测为高危型阳性，患者患宫颈癌或癌前病变的可能性会增加，医生可能会建议进行进一步的检查，如阴道镜检查和宫颈组织活检，以明确诊断。

　　对于已经确诊为宫颈癌的患者，HPV 检查可以帮助医生评估病情的严重程度。某些高危型 HPV 亚型的感染可能与更严重的宫颈癌病变相关。

　　此外，监测HPV 的状态还可以了解患者在治疗后的病情变化和复发风险。例如，治疗后 HPV 检测由阳性转为阴性，可能提示治疗效果较好;而如果治疗后 HPV 持续阳性或再次转为阳性，可能意味着患者有复发的风险，需要密切随访和进一步的治疗。

　　二、宫颈癌诊断中的其他检查

　　宫颈细胞学检查(TCT)：

　　作用：通过采集宫颈细胞，观察细胞形态是否异常，来筛查宫颈癌和癌前病变。TCT 是宫颈癌筛查的重要方法之一，可以发现早期的宫颈病变。

　　与HPV 检查的关系：HPV 检查和 TCT 常常联合进行，以提高宫颈癌筛查的准确性。如果 HPV 检测为阳性，同时 TCT 结果异常，患者患宫颈癌或癌前病变的风险更高，需要进一步进行检查和诊断。

　　阴道镜检查：

　　目的：当TCT 结果异常或 HPV 检测为高危型阳性时，医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈和阴道部位，使医生更清楚地观察病变情况。

　　过程：在阴道镜检查中，医生会使用醋酸和碘溶液涂抹宫颈，观察宫颈上皮的颜色变化，以确定是否存在病变。如果发现可疑病变，会取组织进行活检，以明确诊断。

　　组织活检：

　　意义：组织活检是确诊宫颈癌的“金标准”。通过在阴道镜下取宫颈组织进行病理检查，可以确定病变的性质和程度，区分宫颈癌、癌前病变和其他良性病变。

　　结果分析：病理检查结果可以分为正常、炎症、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈癌等。不同的结果需要采取不同的治疗措施。

北京丰台广济中西医结合医院教授提醒您：即便是感染了hpv病毒也不用太过忧虑，我们发现很多患者心理负担很重，这其实对于身体康复是很不利的，因为心情压抑对身体健康有很大影响。所谓久郁成疾就是这个道理，放松心情，听医生的安排积极面对治疗就好了。

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