广州和谐医院神经修复医学中心

广州哪家医院治疗脊髓损伤好

2023-08-01 09:58:34

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  脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,一旦发生,往往会造成不同程度的运动和感觉功能障碍,对患者的身体和心理健康都会带来极大的影响。

  对于脊髓损伤患者而言,是否还有机会恢复功能是一个非常重要的问题。

  脊髓损伤几年了,还有治疗的意义吗?

  脊髓损伤和马尾神经损伤等一些神经损伤类疾病,恢复时期一般都是三个月到半年左右,通常在一年内的恢复比较明显。随着时间的推移,患者的恢复的程度和速度也会随着时间的推移变得越来越低。在两年后,患者的恢复率会大大降低。

  但这并不是说,损伤超过两年后,脊髓损伤患者就没有治疗的必要了!

  需要明确的是,脊髓损伤的恢复是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素,如损伤部位、损伤程度、治疗方法、患者年龄、身体状况等等。因此,对于每个患者的情况都应该进行个体化的评估和治疗方案制定。有些损伤较重的患者,恢复速度较慢,可能需要5年甚至10年,才能有所好转。

  无论是什么程度的损伤,患者都不要轻易的放弃希望,树立良好的心态,积极的面对现实,在早期积极的配合治疗以及康复训练,大限度的改善后遗症;在后期也需要不间断的训练,改善肢体功能,提高生活自理能力,预防并发症,改善生活质量。

  脊髓损伤治疗方法有哪些?

  一、一般治疗

  早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。脊髓损伤一般都是巨大交通事故或者高坠伤,伤者大部分意识模糊或者无法活动,要采用遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。

  二、药物治疗

  1、甲泼尼龙:对受伤在8小时以内者,甲泼尼龙冲击治疗是一种可选的治疗手段。其作用机制为大剂量甲泼尼龙能阻止类脂化合物的过氧化反应和稳定细胞膜从而减轻外伤后神经细胞的变性,降低组织水肿,改善脊髓血流量,预防损伤后脊髓缺血进一步加重,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

  2、东莨菪碱 :通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复,使用越早越好。宜在伤后当日使用。

  3、甘露醇:静滴甘露醇、甘油等脱水治疗,预防及治疗脊髓水肿可减轻脊髓损伤所造成的继发性脊髓损害。

  4、抗儿茶酚胺类药物:脊髓损伤组织中去甲肾上腺素的集聚是使脊髓出血坏死的重要因素,抗儿茶酚胺类药物能减少去甲肾上腺素的合成,从而减轻脊髓出血坏死。

  5、神经节苷脂:对损伤后的继发神经退化有保护作用降低糖耗率;改善细胞膜酶的活性,减轻神经细胞水肿;选择性地对抗兴奋性氨基酸的活性;促进各种原因所致的中枢神经系统损伤的功能恢复。

  三、手术治疗

  1、急诊行椎板切开脊髓减压术:同时应用固定。

  2、复位内固定术:应用于早期骨折椎体碎裂不重或存在小关节的损伤或交锁。

  3、前路重建内固定手术:应用于前方椎体骨折严重,失去了承重能力。

  4、截骨矫形术:应用于陈旧性骨折引起的脊髓损伤。

  5、压疮手术:对于大而深的压疮采用手术疗法,在骨隆起部位切除压疮部软组织,可用皮瓣或肌皮瓣覆盖关闭切口。

  四、其他治疗

  1、高压氧治疗:据动物试验,伤后两小时内进行高压氧治疗效果好,这显然不适合于临床病例。根据实践经验,一般伤后4~6小时内应用也可收到良好的效果。

  2、并发症治疗:脊髓损伤由于长期卧床会引发很多并发症,根据不同的并发症再对症治疗,比如压疮患者要及时翻身、清洗;肺部疾病患者要药物治疗,必要时气管切开治疗。

  3、畸形防治:轻度畸形者可采用被动关节活动、皮肤牵引及药物对症治疗,重度患者可以手术矫正。

  温馨提醒:

  脊髓损伤虽然不能完全治好,但是仍然存在恢复功能的机会,即便是损伤数年之后,仍有可能改善病情,提升高生活质量。患者应该积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态和生活习惯,为自己的康复进程加油!

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