2024-07-08 河北一洲肿瘤医院
01术后放疗,5年生存率从20%~40%上升至40%~80%!
手术是室管膜瘤的主要治疗手段之一。
但由于室管膜肿瘤发病位置特殊,手术可能造成部分神经功能的损伤。
《中国临床神经外科杂志》2022年发表的一项研究,对20例通过显微手术治疗脊髓室管膜瘤的患者情况进行了分02传统放疗有多种并发症风险!质子治疗可降低风险
传统放疗存在多种并发症风险,其跟放疗部位、放疗剂量等有关。
全脑全脊髓放疗后可能出现内分泌功能障碍、神经认知功能以及感觉功能障碍的不良反应;
颅脑放疗后则可能出现迟发性中风、血管狭窄闭塞性疾病、血管畸形、中风样偏头痛等血管疾病;
除此之外,放疗还会增加再次出现恶性肿瘤的风险
因此,为了提高肿瘤照射的度,减少正常组织的受照剂量,科研工作者们不断改进放疗技术。
而质子在释放能量时存在一个峰值,该峰值称为布拉格峰(Bragg),这一特性使质子在放疗剂量上具有显著优越性。
质子在贯穿靶物质时,开始释放的能量并不多,只有到了质子射程的末端才会释放大量能量(布拉格峰),之后,能量则呈断崖式下降,几乎可以忽略。
临床应用中使肿瘤细胞正好处于布拉格峰的位置,实现对靶区肿瘤细胞大程度杀伤,同时又能显著减少对周围正常组织的损伤,从而达到杀灭肿瘤且不会对正常器官形成较大的毒副作用的目的。
03质子治疗室管膜瘤3年总生存率高达%!
析。
该研究中肿瘤全切除的13例,其中3例以离断神经根、终丝、切除脊髓等为代价,预后较差。
因此,研究者建议不要以牺牲神经功能的代价达到肿瘤全切除的目的。
由于肿瘤生长点与脊髓分离困难、较大或长节段肿瘤等,为了避免损伤脊髓,7例患者行次全切除,未行放疗。
但术后有3例复发。因此术后放疗对次全切除病人十分重要
室管膜瘤的放射敏感性仅次于髓母细胞瘤,位列第二。
手术切除肿瘤后辅以放疗,可显著改善生存率。
50%接受放疗的患者的生存期较未接受放疗的患者长2年!
未接受放疗的患者5年生存率为20%~40%,接受放疗的患者该5年生存率上升到40%~80%
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