麻醉、清创、血管吻合……3月5日凌晨3时，在顺德和平外科医院的手术室里，一场生命与时间、惊心动魄的较量正式拉开序。

小伙儿右手腕接近断离，命悬一线

据患者家长诉，3月4日下午16时左右，患者（小陈）在工厂上班时不慎被机器割伤右前臂，当即感右前臂疼痛、流血等不适。伤后立即被紧急送往了当地三甲医院医院就诊，然而却被告知伤情严重，即使接上了，后续存活也有一定困难，大概率还是需要截肢。

而患者年仅19岁正值青年，失去手臂对他整个人生将是一个重大打击，父亲和患者听后都不愿意。为进一步治疗，经曾在佛山就业的亲友处打听到了我院，称珠三角地区大多数手外伤都送至该院治疗，自己也有同事曾因严重的手外伤在该院治疗，临床经验较当地丰富，有比较大的概率可以救活断肢。

惊险转院只为保肢

于是立即查询到我院急诊电话，告知目前患者不慎被机器绞伤右手腕、接近离断等基本情况，欲全力保肢再植，同时已在外院行简单处理包扎，正赶往机场从安徽连夜前来，需我院做好接诊准备。

接到通知后我院手显微外科尤其重视，立马通知了非值班医生手一区高增阳主任负责接诊。高主任尤其擅长四肢创伤的显微外科修复与重建，对于高主任来说，可以说只要在当地有做过基础、专业的处理，全国范围、一定时间内到诊均有把握接活断肢。

到院后距离患者受伤已过去了约9.5小时，要知道断肢再植成活概率是随着时间逐渐下降的，时间就是生命。而患者也因失血与疼痛、又奔波至今，接近休克状态，好在经过初步查体发现右前臂虽仅背侧少许皮肤与肢体相连，但是仍有再植条件，手显微外科一区在高主任的带领下，一定会尽全力保肢。

虽已是半夜，救治团队同步以极短的时间完善术前相关检查，制定手术方案，积极协调多学科进行联合救治。并拟“1、右前臂血管神经肌腱断裂；2、右腕多发腕骨骨折并腕骨间关节脱位；3、右前臂毁损伤4、右前臂皮肤缺损伤”收住入院。

进入手术后查体检查：见右前臂下段不规则毁损伤口，创缘不齐，仅背侧少许皮肤与肢体相连，创口内可见骨质及多束血管、神经、肌腱断端外露，右前臂近端肿胀明显，皮下散在淤紫，远端肢体毛细血管反应消失，尺桡动脉未触及，皮温显著降低，指端无充盈，肢体痛触觉消失，手指各关节及腕关节主动活动丧失，创面喷射性出血，伤口中度污染。

再植成功，度过危险期

术中，凭借着丰富的断肢再植临床经验，多学科紧密配合，很快就进入了紧急救治状态——“右手腕清创骨折内外固定血管神经肌腱修复术”有条不紊的进行，手术历经近10个小时、直到第二天中午才结束。

同时患者家长也接到了好消息，断肢再植成功通血，将安排患者在重症监护室下继续监测患肢成活情况，届时情况稳定就会转到普通病房继续康复治疗。

拜访患者时，已在院治疗了半个月，回忆起当时的意外，依旧让患者和家长感到心惊，好在他们当时做了很好的选择，来到了顺德和平外科医院，这个每年都为众多因意外断肢、断指患者成功实施再植手术、全国手外科排名前三的专科医院。

治疗结果是好的，就算没有白费千里奔赴的信任。当然了，手臂成功成活并不是终点，由于伤情严重，后续患者还需经过专业且持续的康复治疗，才能逐渐恢复手部功能，这期间会很痛苦，需要非常大的毅力。

随着医疗技术的进步，或许有些意外、伤情可以得到更加及时专业的治疗，但小心谨慎的工作、出行，不让自己受伤，更是上上之策。

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