2024-10-10 23:16:51
甲状腺癌是头颈部稀有的恶性肿瘤之一。多数甲状腺癌经过手术治疗131I治疗都可以失掉有效控制。关于部分患者,尤其是老年患者在确诊时已经是晚期甲状腺癌,或许对碘吸收不敏感而无法中止131I治疗的年轻人,需求中止外放射治疗(EBRT)。Chow等人的一项回想性研讨报道,甲状腺癌术后患者接受外放射治疗的5年生活率从38%增高到了67%。01美英甲状腺协会推荐甲状腺癌接受外放射治疗美国甲状腺协会、美国头颈协会内分泌外科委员会和英国甲状腺协会指南都支持对特定患者运用外放射治疗。美国甲状腺协会在其指南中指出,凡是确诊时年龄大于45岁、有清楚腺外浸润症状以及高度怀疑镜下残留的患者均应该中止外放射治疗。英国甲状腺协会也建议,患者年龄在45岁以上、有局部复发或分散的临床病例要素(包括组织类型分化较低、对131I摄取不敏感、局部转移)的患者也应当中止外放射治疗。总的来说,局部切除不净、局部残留、131I治疗不敏感、病灶局部转移或姑息治疗的甲状腺癌患者应接受外放射治疗,可以有效组织肿瘤的进一步展开,改善预后,提高生活率。经过半个多世纪的展开,外放射治疗在甲状腺癌治疗中的运用越来越成熟。但是普通外放射治疗照射靶区外形不规则、照射范围广、靶区内照射剂量分布不均会招致周围正常组织发作较强的毒副反响。随着放疗技术进入精准放疗时代,质子治疗等先进的外放疗技术逐渐运用于甲状腺癌的治疗,这有效补偿了普通放疗的缺陷。跟传统放射治疗相比,质子治疗可以将射线精准的集中在病灶部位,有效降低肿瘤病灶周围正常组织器官的照射剂量。这样可以添加癌灶的局部控制率、添加辐射对周围正常组织器官构成的毒副反响,从而添加治疗效果,改善患者治疗后的生活质量。02复发性甲状腺癌的希望质子治疗2年生活率99%妙佑医疗国际是公认的级医疗效能机构,延续7年获得全美佳医院排名榜首。2020年该机构宣布了一项关于,质子治疗分化型甲状腺癌的报告。研讨背景是,质子治疗用于分化型甲状腺癌的治疗是一种有吸引力的方式,由于质子治疗可以增强生物剂量,并改善正常结构的保管。因此,回想了妙佑医疗国际运用质子治疗分化型甲状腺癌的多中心、单机构的阅历。该研讨共归入了从2016年到2018年在该机构接受质子治疗的8例分化型甲状腺癌患者。结果显示,中位随访时间爲个月,接受质子治疗的中位年龄爲岁。该队列中的任何患者均未中止同步化疗。接受治疗后2年,一切患者均存活,生活率99%,无远处转移率爲%,无局部区域复发率爲%。因此,妙佑医疗国际学者得出结论,质子治疗是可行的,爲复发性分化型甲状腺癌患者提供了有希望的局部控制。03甲状腺癌多方面运用质子治疗总生活率90%美国学者2022年的一项研讨,对质子治疗甲状腺癌的结局和毒性中止了分析。该研讨的目的是评价质子治疗头颈部甲状腺癌患者的安全性、可行性以及结局。研讨归入了2012-2021年在该机构接受质子治疗的22例患者。中位随访时间爲26个月,平均年龄爲65岁。其中8例患者接受了前期辅佐放疗,3例患者因无法手术接受了治性放射治疗,11例患者接受了姑息性放射治疗。结果显示,1年局部区域复发率爲0%,总生活率爲90%。根据以上结果,研讨者得出结论,质子治疗甲状腺癌是可行有效的,且毒性极小。
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