2023-12-29 16:10:31
慢性直肠炎是一种局限于直肠的慢性炎症,病程较长,起病缓慢,病因复杂。该病可累及直肠黏膜层及黏膜下层,导致持续性腹泻或便秘交替、便意频繁、大便带黏液或血丝等症状的出现。
从西医角度来看,慢性直肠炎的病因主要包括致病菌反复长期滞留于直肠,急性直肠炎久治不好、反复发作,遗传及免疫因素,机械性刺激,生活饮食因素及药品滥用,以及肛门其他疾病诱发。
在临床上,慢性直肠炎可分为轻度、中度和重度三个等级。轻度患者每日腹泻次数在4次以下,伴有少量黏液和便血,肛门坠胀。中度患者介于轻度和重度之间。重度患者每日腹泻次数在6次以上,伴有大量黏液和明显血便,肛门口坠痛,可伴下腹部隐痛。
诊断慢性直肠炎时,需要根据患者临床表现和相关检查进行确诊。指诊可摸到直肠黏膜弹性减弱,粗糙呈颗粒状突起或有瘢痕。直肠镜检查可见黏膜水肿、肥厚、色黄白,被覆黏液,擦去黏液可见个别部位有糜烂。须做细菌培养和组织活检,进一步确定病因诊断。排除溃疡性直肠炎、巨细胞病毒或HIV病毒等特异性病毒感染。
在治疗方面,中医内治法主要采用补中益气、舒肝健脾、补肾温阳等中药方剂进行治疗。中医外治法包括中药保留灌肠、中医针刺或穴位埋线治疗、艾灸或红外线治疗、中药直肠点滴保留灌肠治疗、耳穴辅助治疗、中药穴位贴敷、中药膏摩等方法。西医非手术疗法以补充营养、增强机体抵抗力为主,根据病情选择性予以氨基水杨酸类及其衍生物如美沙拉嗪、肾上腺糖皮质激素、抗生素等药物治疗。
在治疗过程中,患者需注意保持健康的生活方式,如饮食清淡、避免辛辣和刺激性食物、保持充足休息等。同时,应定期到医院复查,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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