射波刀

射波刀(Cyberknife)，又称“赛博刀”、“网络刀”、“电脑刀”、“立体定位射波手术平台”，是一种新型图像引导全身立体定向放射外科治疗设备。可以通过将计算机立体定位导向、肿瘤实时追踪技术、直线加速器放射治疗结合在一起，对肿瘤进行全方位照射治疗。

作为放疗的一种，射波刀跟普通的放疗选用的都是X射线，不同的是它的射线能聚焦的能量比较大，不需要像普通放疗那样放那么多次。并且，射波刀照射的角度是可以调整的，可以随着呼吸的节律去摆动射线的方向，让射线去追踪肺部的病灶。

但是，射波刀治疗肺癌，同样有适应症，不能完全替代手术，也不适合所有的肺癌患者。一般来说，越是早期或病灶体积越小的肺癌患者，射波刀疗效越好。此外，射波刀对晚期肺癌也有一定的治疗优势。对出现脑转移、骨转移等的晚期肺癌患者，能为患者赢得更长的缓解期和控制期。

速锋刀

类似于射波刀，速锋刀也属于立体定向放疗技术，是近年来新兴的肿瘤放疗技术。速锋刀的精准度可达到，比射波刀更加精准。因为精准，非常适合由于病灶位置或身体原因无法手术的肿瘤患者。

但是需要注意的是，因为杀伤力更大随之而来的是更大的放射剂量，如果过多的使用可能会造成后续无法再接受任何放疗的局面。所以在接受速锋刀治疗前，要寻找专家进行整体、全程的治疗方案规划。

伽马刀

伽马刀是目前国内立体定向放射外科的主要治疗手段。视觉上是一个布满直准器的半球形头盔，这种治疗方式通过头盔射出伽玛（γ）射线，摧毁靶点内的肿瘤组织及细胞。相比于各种新和前沿的设备，伽马刀技术相对成熟，价格也相对便宜，国内的普及度更高。

相对于射波刀与速锋刀，伽玛刀疗效产生缓慢，除了极个别病种病例疗效产生相对较快（转移瘤、三叉神经痛、癫痫）外，其余大都比较缓慢。做完伽玛刀治疗后患者需要在未来的二三年时间内定期复查，了解肿瘤的变化情况。在肺癌类型、病灶大小上有许多限制，一般对于3cm下的肿瘤，高度规则的，容积较小的肿瘤治疗效果比较好。

TOMO刀

Tomo刀（Tomo Therapy），又称高速螺旋放射治疗技术，是影像导引放射治疗系统，是世界上采用螺旋CT扫描方式治疗癌症的放射治疗设备。可以和常规CT扫描仪一样，围绕患者身体旋转。

Tomo的照射范围较大，非常适用于对超大靶区的治疗，可以通过一次连续性照射即可完成对单个大范围肿瘤靶区或多个靶区的治疗，明显缩短治疗时间，提高治疗效率。

Tomo几乎能够应用于身体任何部位甚至复杂的病例。例如多发转移的脑部肿瘤；头颈、肺、肝腹部多部位肿瘤；全身多处转移病灶，全脑全脊髓以及全身骨髓放疗等。具有准确定位肿瘤、误差小、治疗精准、剂量分布趋于完美的特点。

但是需要注意的是，如肺癌病变范围广泛，需做较大面积照射而肺功能有严重不全时，不能轻易做放射治疗。放射治疗可能会引发广泛肺纤维化和呼吸功能代偿不全。

总而言之，这些放射线“刀”并不能完全替代手术，但是对于无法手术的患者来说却是可以提高生存率的方式。但不能因为它不是真正的“开刀”就随意使用，因为这些放疗方式能量大、精度高，不恰当使用的话同样有风险。

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