——2026机器人辅助泌尿外科手术专题研讨会暨前列腺疾病新进展培训班手术直播纪实

2026年8月15日，由四川省中医药学会主办、四川泌尿外科医院承办的“2026年度省级继续教育项目——机器人辅助泌尿外科手术专题研讨会暨前列腺疾病新进展培训班”在成都举行。

本次会议聚焦机器人辅助泌尿外科手术及前列腺疾病诊疗领域的新技术、新理念和新进展，汇聚多位泌尿外科专家开展专题授课、学术交流及手术演示。

会议期间，一台270g巨大体积前列腺增生水刀手术进行了现场直播。

面对超大体积前列腺这一临床治疗中的“硬骨头”，水刀技术凭借实时超声引导、计算机辅助规划以及水射流精准组织切除等特点，为大体积前列腺增生患者提供了新的治疗思路。

01

270g巨大前列腺，手术如何精准完成？

对于前列腺增生患者而言，前列腺体积越大，手术通常面临越多挑战。

体积增大意味着：

* 增生组织体量更大；

* 切除范围更广；

* 解剖结构辨识和手术规划更加重要；

* 止血要求更高；

* 如何兼顾充分解除梗阻与保护正常组织，对术者提出更高要求。

此次直播手术面对的是一枚约270g的巨大体积前列腺。

术中，在实时超声影像辅助下，医生完成前列腺解剖结构识别与消融区域规划，并利用水刀系统对增生组织进行精准切除。

整个手术过程通过高清画面向现场专家及线上观摩医生实时展示，让与会专家更加直观地了解水刀技术在大体积前列腺中的应用特点。

270g，不仅是一个数字，更是对手术规划、精准切除和止血能力的一次综合考验。

02

为什么大体积前列腺，更需要“精准”？

传统意义上的前列腺手术，核心目标是：

切除足够的增生组织，解除尿道梗阻。

而随着精准医疗理念的发展，现代前列腺手术正在从单纯追求“切得多”，逐渐转向：

切得准、切得够、切得安全。

水刀技术的核心优势之一，正是将实时超声影像、手术规划与水射流组织切除结合起来。

在手术过程中，医生可以基于超声观察前列腺整体形态及关键解剖结构，并对切除范围进行规划。

水射流则按照既定的手术规划对目标组织进行消融。

这种“看得见、规划好、再切除”的理念，为大体积前列腺手术提供了更加精细化的操作路径。

03

水刀治疗大体积前列腺，优势在哪里？

①实时超声辅助，让手术规划更加精准

前列腺位于盆腔深部，仅凭内窥镜视野并不能完整呈现前列腺三维解剖结构。

水刀系统结合实时超声影像，可以帮助医生从不同维度了解前列腺形态，并根据前列腺大小、增生区域及尿道解剖进行手术规划。

对于体积较大的前列腺而言，这种影像辅助的价值更加突出。

②水射流精准切除，减少不必要的组织损伤

水刀并不是简单地“用水冲掉前列腺”。

其本质是利用高压水射流对目标组织进行精准消融。

通过计算机辅助规划，可以针对需要处理的增生组织进行切除，在解除尿路梗阻的同时，尽可能减少对非目标组织的影响。

这也是水刀技术区别于传统“凭经验切除”的重要特点之一。

③对大体积前列腺具有良好的技术适应性

过去，大体积前列腺增生往往意味着更加复杂的手术过程。

而近年来，机器人水刀相关临床研究已经逐步将研究范围拓展至大体积前列腺。

已有公开研究报道，机器人水刀用于151–362 mL超大体积前列腺患者，其中报道前列腺体积达到362 mL。

这意味着：

对于大体积前列腺，水刀并非只能用于中等体积前列腺，其在超大体积前列腺中的临床应用也正在积累越来越多的经验。

需要强调的是，目前超大体积前列腺相关证据仍以病例系列及真实世界研究为主，其证据等级与大规模随机对照研究存在差异。

④在解除梗阻的同时，更关注功能保护

前列腺增生手术的目标并不只是“把前列腺切小”。

对于患者而言，更重要的是：

排尿改善、生活质量改善，以及尽可能减少对性功能等功能的影响。

水刀技术通过影像引导和预先规划的方式，使医生能够更加主动地控制切除范围。

因此，其临床价值不仅在于“切除增生组织”，也在于探索：

如何在充分解除梗阻与功能保护之间取得更好的平衡。

04

从“能不能做”到“如何做得更好”

对于270g这样的巨大前列腺，真正值得关注的并不是单纯的“体积纪录”。

更重要的是：

面对不同体积、不同形态、不同解剖结构的前列腺，医生能否通过精准规划制定个体化的手术方案。

这也是机器人辅助和影像引导技术不断发展的意义。

未来的大体积前列腺治疗，将不仅仅是比较“谁切得更多、切得更快”，而是更加关注：

* 手术规划是否精准；

* 是否能够充分解除梗阻；

* 是否能够减少不必要的组织损伤；

* 出血及并发症是否得到有效控制；

* 患者排尿功能恢复是否理想；

* 性功能等重要功能是否得到更好的保护。

05

从一台手术，看见大体积前列腺治疗的新可能

此次270g巨大前列腺水刀手术直播，不仅是一次手术技术展示，也是一次围绕“大体积前列腺如何实现精准治疗”的学术交流。

通过现场专家及线上同行的共同观摩和讨论，水刀技术在大体积前列腺治疗中的手术规划、组织切除及围术期管理等问题得到了更加深入的交流。

对于医生而言，这是技术的探索与经验的积累；

对于患者而言，则意味着未来面对大体积前列腺增生时，治疗选择正在不断丰富。

从传统经验驱动，到影像辅助精准规划；从单纯追求切除，到更加关注精准、安全与功能保护。

水刀技术正在为前列腺增生的微创治疗带来新的可能。

派尔特：让精准治疗走进更多临床

派尔特公司在美国PROCEPT BIOROBOTIC公司、上海轶韵公司的大力支持下，持续关注泌尿外科临床需求，并积极推动机器人辅助及精准微创技术在临床中的应用。

此次270g巨大前列腺水刀手术直播，是临床专家经验、影像技术与机器人辅助技术的一次深度融合。

未来，派尔特将继续与全国泌尿外科专家开展学术交流和临床探索，推动水刀技术在更多适宜患者中的规范化应用。

精准规划· 精准切除 · 精准治疗

让科技真正服务临床，让更多前列腺增生患者拥有更加丰富、更加精准的治疗选择。

【文献依据】

1. Helfand BT, et al. Men with lower urinary tract symptoms secondary to BPH undergoing Aquablation with very large prostates (>150 mL). Can J Urol. 2021;28(6):10884-10888.

2. Bhojani N, et al. Aquablation Therapy in Large Prostates (80-150 mL) for Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Hyperplasia: Final WATER II 5-Year Clinical Trial Results. J Urol. 2023;210(1):143-153.

3. Helfand BT, et al. How I do it: Aquablation in very large prostates (>150 mL). Can J Urol. 2022;29(2):11111-11115.

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