“孩子近期老是眨眼，说了也不听，是不是结膜炎？”

　　“嘴角总是一抽一抽的，像是做鬼脸，怎么管都管不住……”

　　“喉咙里总发出‘吭吭’的声音，带去耳鼻喉科看了好几次，都没查出问题。”

　　在重庆天佑儿童医院的发育行为门诊，每天都有家长带着类似的困惑前来。很多家长以为孩子是“故意捣乱”或“养成了坏习惯”，直到症状越来越复杂，才意识到可能没那么简单。

　　重庆天佑儿童医院提醒：如果孩子出现反复、不自主、快速、无目的的动作或发声，要高度警惕——这可能不是坏习惯，而是抽动症。

　　什么是抽动症？

　　抽动症是一种儿童期起病的神经发育相关障碍，主要表现为不自主、突发、快速、重复性的运动或发声。

　　临床上分为两大类：

　　运动性抽动：眨眼、皱眉、耸鼻、咧嘴、摇头、耸肩、甩手、挺腹等

　　发声性抽动：清嗓子、咳嗽声、嗅鼻声、犬吠声，少数可出现重复词语或脏话(抽动秽语综合征)

　　很多孩子症状会时好时坏、时轻时重，注意力集中时会减轻，紧张、疲劳、兴奋或被提醒时反而加重。

　　家长常见的三大误区

　　误区一：以为是坏习惯，反复批评纠正

　　“别眨眼了！”“你能不能控制一下？”

　　家长越是强调、批评、惩罚，孩子往往抽动越严重。因为抽动是不自主的，孩子无法靠“意志力”控制，反复指责只会增加焦虑，形成恶性循环。

　　误区二：反复跑错科室

　　许多孩子因为眨眼反复看眼科，因为清嗓子反复看耳鼻喉科、呼吸科，检查做了一大堆，药吃了不少，却不见好转。抽动症的诊断需要发育行为或神经专科医生综合评估。

　　误区三：觉得“长大就好了”，一直拖延

　　部分孩子的抽动症状确实会随年龄增长减轻或消失，但也有相当比例会持续到青春期甚至成年，部分还会出现注意力不集中、强迫、焦虑等共病。早期干预，能很大程度减少对孩子学习、社交和心理的影响。

　　重庆天佑儿童医院：规范诊治，不焦虑不忽视

　　在重庆天佑儿童医院，抽动症的规范诊疗遵循以下原则：

　　科学评估：详细问诊+抽动量表+排除其他病因，明确是否为抽动症及有无共患病。

　　分层治疗：

　　轻度：以心理疏导、行为干预(习惯逆转训练)、家长健康教育为主，暂不用药

　　中重度：影响学习或社交者，考虑药物治疗+行为治疗联合

　　综合管理：调整作息、减少电子屏幕时间、避免过度兴奋或紧张场景、配合学校沟通

　　长期随访：抽动症症状常有波动，需定期复查，及时调整方案

　　家长能做些什么？

　　先别急着批评：告诉自己，孩子不是故意的

　　减少提醒：越提醒抽动越频繁，试着“忽略症状”

　　调整生活节奏：保证睡眠、减少咖啡因和高糖零食、避免过度疲劳

　　管理情绪：减少家庭冲突、考前减压、避免过度兴奋的活动(如长时间玩刺激游戏)

　　及时就医：症状持续超过4周，建议到儿童发育行为科或神经科就诊

　　这些情况要尽早就医

　　抽动持续超过1个月，且反复出现

　　症状明显影响学习、写作业或课堂纪律

　　孩子因为抽动被同学取笑、排挤，出现自卑、不愿上学

　　伴有注意力不集中、坐不住、脾气暴躁或强迫行为

　　重庆天佑儿童医院温馨提示：

　　抽动症并不可怕，可怕的是误解和延误。大多数孩子的抽动症状经过规范管理后可以明显改善。家长的理解、科学的干预、平和的心态，才是孩子康复更好的“药方”。

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