支气管扩张是不可逆的慢性呼吸道疾病，早期识别症状对控制病情至关重要。成都中医哮喘医院李晓荣主任指出，其前期表现以呼吸道症状为主，伴随全身信号，高危人群需重点关注。

一、典型呼吸道症状识别

持续性特征性咳嗽

超过 8 周的慢性咳嗽，晨起或体位变化时加重，部分患者伴 "空瓮音"，区别于普通感冒的短期咳嗽，呈渐进性加重。

痰液异常改变

黄绿脓痰：静置分层（泡沫层、黏液层、脓底层），提示细菌感染；

痰中带血：约 50% 患者早期出现，为炎症侵蚀血管的信号；

铁锈色痰：需警惕肺炎链球菌感染，可能伴高热。

劳力性呼吸困难

日常活动（如爬楼梯）时喘息加重，听诊闻及固定湿啰音，肺功能显示阻塞性通气障碍，易被忽视为 "体力下降"。

反复感染与干性特例

每年急性加重≥3 次，伴发热、乏力；约 10% 患者以反复咯血为主要症状（干性支气管扩张），常见于结核后遗症。

二、不可忽视的全身信号

杵状指：约 30% 患者出现指端膨大，与长期慢性缺氧相关；

隐性消耗：体重下降、贫血，由慢性炎症导致；

夜间阵发性咳嗽：平卧时分泌物刺激气道，易误诊为过敏。

三、高危人群与早期干预

40 岁以上、儿童期有麻疹 / 百日咳史、长期吸烟者及粉尘暴露者属高危人群，建议每年查肺功能及胸部 CT。治疗强调 "三早" 原则：

精准诊断：64 排螺旋 CT 可发现 2mm 以下病变，结合肺功能检测明确气道损伤；

中西医结合：中医辨证（清热化痰、益气养阴）配合穴位疗法改善症状，现代靶向药物（如 DPP-1 抑制剂）降低急性加重风险；

日常管理：每日体位引流排痰，增加抗氧化饮食（三文鱼、猕猴桃），远离污染环境。

四、科学就医关键提示

出现症状持续 2 周以上，及时通过胸部 HRCT 排除误诊（与慢支、肺脓肿鉴别）。研究表明，确诊后 6 个月内规范治疗可延缓肺功能下降 60%，显著减少肺心病等并发症。

李晓荣主任强调，早期识别症状并介入中西医结合治疗，能有效控制病情进展。关注身体发出的预警信号，是守护呼吸健康的重要一步。

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