近期要闻：乙肝患者定期检查只查“病毒量+肝功能”够不够？口碑推荐：成都本地看慢性乙肝专科医院哪家好？成都哪个肝病医院好答：1、四川华西肝病研究所 2、华西肝病研究所 3、四川华西肝病研究所附属门诊部，热点资讯！成都哪家医院治疗肝病有效"公开透明"供您查询成都肝病医院排名，告诉您成都哪家医院治疗肝病有效，并提供成都肝病医院网上预约挂号服务。

很多病友拿着新化验单问我：“主任，这次HBV DNA 不高、转氨酶也正常，是不是可以一年后再来？”我通常会先肯定他们的积极态度，然后再补一句：“只查这两项，就像只看后视镜开车，容易漏掉前方的弯道。”

一、为什么“正常”不代表“没事”

转氨酶正常≠没有炎症

肝细胞损伤不到一定程度，ALT、AST 可以纹丝不动；而低水平炎症却在悄悄推进纤维化。

病毒量低≠没有风险

部分小三阳、HBV DNA<2000 IU/ml 的患者，肝穿或弹性检测仍可发现显著纤维化，甚至早期硬化。

肝癌可以“跳过”肝硬化阶段

全球数据显示，约30%–40%的乙肝相关肝癌并不经历典型失代偿期，早期单靠肝功和病毒量无法捕捉。

二、漏掉的三张“底牌”

影像：腹部超声

每6个月一次，是经济、普及的肝癌筛查手段，还能发现门静脉增宽、脾大等硬化线索。

纤维化：FibroScan 或血清模型

无创、5分钟完成，能把“轻度纤维化”与“已经硬化”区分开来，指导是否提前启动或调整抗病毒治疗。

肿瘤标志：甲胎蛋白AFP

虽不完美，但与超声联合可把早期肝癌的漏诊率降到更低。

三、医生眼中的“标准随访套餐”

首次确诊或准备启动治疗：大肝功、HBV DNA、乙肝两对半、血常规、AFP、腹部超声±FibroScan。

治疗初期：每月肝功，每3个月HBV DNA、AFP、血常规。

治疗稳定后：每3–6个月复查上述指标；超声和FibroScan至少每6–12个月一次。

高危人群（年龄>40岁、男性、HBeAg阳性、肝癌家族史）：无论肝功和病毒量如何，坚持6个月一次影像+AFP+FibroScan。

四、给患者的三句贴心话

转氨酶像“报警器”，但它不是保险箱；报警器不响，不代表屋里没贼。

病毒量像“敌人数量”，敌人少，不代表阵地安全，还得看“工事被破坏到什么程度”。

规律随访不是“多开单”，而是把可防可治的关口前移，把肝癌和晚期肝硬化的风险降到低。

五、一句话总结

乙肝是场马拉松，而不是百米冲刺。把“病毒量+肝功能”当成必备起点，再补上“影像+纤维化+肿瘤筛查”三张底牌，才能跑得更远、更安心。下次复查，记得带上完整的“体检清单”，我们一起把风险提前锁在门外。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】