2025-02-22 11:51:34 济南童康儿童医院
癫痫与晕厥的主要区别如下:
1. 意识丧失持续时间与恢复状态
晕厥:意识丧失时间短(通常数秒至2-3分钟),恢复后完全清醒且无遗忘,无发作后意识混乱或嗜睡。
癫痫:意识丧失时间较长(数分钟),恢复后常伴随意识模糊、定向障碍、头痛或肌肉酸痛,部分患者出现长时间嗜睡。
2. 前驱症状与诱因
晕厥:多由明确诱因触发,如疼痛、紧张、长时间站立等。发作前常有苍白、冷汗、恶心、头晕、眼前发黑等自主神经症状。
癫痫:通常无明显诱因,部分患者可能有短暂先兆(如幻觉、异常气味或感觉),但无低血压相关症状。
3. 发作时体征与运动表现
晕厥:跌倒较缓和,肌张力降低,偶有短暂(1-10秒)不规则的肌阵挛或轻微抽动,罕见舌咬伤或尿失禁。
癫痫:常见强直-阵挛性抽搐(四肢强力伸展、同步抽动),可能伴舌咬伤、尿失禁或跌伤,肌张力增高。
4. 血压与脑血流变化
晕厥:因脑血流短暂中断引起,发作时血压显著下降,常见低血压状态(如血管迷走性晕厥)。
癫痫:血压通常正常或升高(因交感神经激活),无脑灌注不足的机制。
5. 脑电图(EEG)特征
晕厥:发作期EEG显示广泛慢波,间歇期多正常。
癫痫:发作期可见棘波、棘慢波等异常放电,间歇期也可能存在特征性异常。
其他辅助鉴别点
病因机制:晕厥多由心源性、反射性或体位性因素导致脑血流减少;癫痫源于大脑神经元异常放电。
发作后检查:癫痫患者血清催乳素水平可能升高,晕厥患者则无此变化。
综上,结合病史、发作特征及辅助检查(如EEG)可有效区分两者,避免误诊
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郑华主任医师
出诊时间:3月15.16.22.23日会诊 每周二、周三、周四、周五、周六会诊
擅长:多动症、抽动症、自闭症、遗尿症;语言发育科:语言发育迟缓;矮小、肥胖症、性早熟;癫痫、脑瘫、热性惊厥、脑炎、脑病、面神经麻痹、坐骨神经麻痹等、唐氏综合征、肌营养不良,儿童睡眠障碍;儿童心理障碍、焦虑症,拒绝上学症,强迫症等。
刘士东主任医师
出诊时间:周一到周天
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蔡西萍主任
出诊时间:周一至周日 上午、下午
擅长:注意缺陷多动障碍、学习困难抽动障碍、自闭症、语言发育迟缓、口吃、发音障碍、儿童青少年厌学、焦虑、抑郁、情绪及行为障碍以及儿童癫痫伴发精神障碍的诊断和治疗方面具有较丰富的临床经验。