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济南甲状腺医院郑飞医生解读：恶性甲状腺结节的超声征象主要包括以下几点：

结节边缘不规则：恶性结节的边缘通常较为模糊，没有清晰的边界，这是因为恶性结节生长较快，侵犯周围组织所致。

结节内部回声不均匀：由于结节内部的结核坏死和纤维化，导致内部结构出现不均匀分布。这种不均匀性在超声图像中表现为回声不均。

结节后方声影增强：当甲状腺结节为恶性时，会刺激局部炎症因子增多，这些炎症因子可能导致结节后方声影增强。这通常表明结节已向深层组织侵犯。

结节血供丰富：恶性结节在生长过程中会形成新生血管以支持其快速生长，因此结节内的血液供应会增加。在超声图像中，这表现为血流信号增强。

结节内部出现针尖样钙化：恶性结节内部常存在微钙化，这些钙化在超声图像中表现为高回声、形态不规则的针尖样、片状或条状结构。

纵横比大于1：恶性结节的纵横比（即结节的前后径与横径之比）通常大于1，这是恶性结节的一个典型特征。

结节周围淋巴结肿大：恶性结节可刺激局部淋巴结发生反应性增生，进而导致其体积增大。这一征象在超声图像中较为明显。

请注意，以上超声征象并非恶性甲状腺结节的特异性表现，也可能出现在其他类型的甲状腺结节中。因此，在诊断恶性甲状腺结节时，需要综合考虑多种因素，包括患者的病史、体格检查以及实验室检查结果等。如果怀疑为恶性结节，应及时进行进一步的评估和治疗。

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