课间休息时，小杰又忍不住清了几下嗓子。后排两个同学立刻模仿他，捏着嗓子怪声怪气地学。周围的同学笑起来。

　　小杰没说话，低下头，把脸埋进胳膊里。从那以后，他下课不再去操场，总是一个人坐在座位上。老师叫他回答问题，他声音小得像蚊子哼。

　　妈妈发现，他最近总问：“妈妈，我是不是很怪？”

　　很多抽动症孩子的家长，最初只关注“怎么让抽动少一点”，却忽略了更隐蔽、也更伤人的问题：孩子在学校正在被嘲笑、被模仿、被排斥。 以下这几种情况，是抽动症孩子在学校最常遇到的。

　　第一种情况：被模仿、被起外号，却不知道怎么回应

　　抽动症孩子的动作和声音，很容易成为同学模仿的对象。有人学他眨眼，有人学他清嗓子，有人给他起外号叫“怪声大王”。

　　研究显示，抽动症儿童比没有抽动的儿童更容易被欺凌，而且抽动越严重，被欺凌的风险越高。 这些经历不是“小孩子闹着玩”，它们会实实在在地伤害孩子的自尊。

　　孩子不会说“我因为被嘲笑而难过”，他只会说“我不想去上学”“我肚子疼”。

　　第二种情况：越紧张越抽，越抽越被笑

　　抽动有一个非常明确的特点：紧张、焦虑时加重，放松时减轻。 当孩子被嘲笑时，他会紧张；越紧张，抽动越频繁；越频繁，越容易被嘲笑。

　　这是一个恶性循环。很多抽动症孩子在学校拼命忍住，回到家才“反弹式”地集中爆发。家长看到的是“在学校好好的，一回家就严重”，其实孩子在学校一直在硬撑。

　　第三种情况：共患病让社交难上加难

　　抽动障碍很少单独出现。约50%以上的抽动障碍患儿共患至少一种精神神经或行为障碍，其中注意缺陷多动障碍的共患率为25%—70%，强迫障碍的发生率为25%—60%。

　　这意味着一个抽动症孩子可能同时面临：不自主的抽动、注意力无法集中、情绪焦虑、强迫思维。这些共患病会让他在社交中更容易被排斥。一个既抽动又坐不住、还爱发脾气、或者反复检查的孩子，在同伴眼中自然不受欢迎。

　　第四种情况：女孩的抽动更隐蔽，更容易被忽视

　　抽动症男孩的患病率约为女孩的3—5倍，但女孩的症状往往更隐蔽。她们可能更早学会“伪装”——努力忍住抽动，强迫自己表现得和别的女孩一样。

　　但“伪装”的代价是巨大的：更高的焦虑、更深的疲惫、更晚才被看见。一个安静、不捣乱、只是偶尔眨眼或清嗓子的女孩，很容易被当成“有点怪”“不太合群”，却没人想到她可能正在经历抽动障碍。

　　家里怎么做？三个关键思路

　　第一，教孩子一句“回应模板”。

　　当被嘲笑时，很多抽动症孩子不知道该怎么办。可以提前和他练习一句简单的话：“我控制不住，这不是我的错。”或者干脆不理，走开去找一个友善的同学。

　　不是教他“忍”，是教他“有选择”。 知道自己可以怎么回应，比被动承受要好得多。

　　第二，和老师沟通，请老师明确制止嘲笑。

　　老师的态度，直接影响孩子在班里的处境。可以主动和老师说明情况，请老师：不公开批评抽动动作，换成私下的简短提醒；及时制止嘲笑和模仿，起外号、学动作需要被明确制止；安排友善的同伴支持，在集体活动时给予简单引导。

　　第三，关注情绪变化，比关注抽动本身更重要。

　　如果孩子变得退缩、易怒、拒绝上学，或者总问“我是不是很怪”，不要只盯着抽动。先接住情绪：“我知道被嘲笑很难受，换作是我也会难过。”先让孩子觉得被理解，他才有可能愿意继续说。

　　学校可以怎么配合？

　　老师可以做的事：

　　不公开批评抽动动作。 换成私下的简短提醒，或者一个约定的手势。

　　及时制止嘲笑和模仿。 起外号、学动作、故意孤立，需要老师明确制止。

　　不强迫眼神对视或当众表演。 抽动症孩子最怕被围观。

　　正向强化。 及时发现孩子的优点和进步，公开表扬，帮助他在集体中树立正面形象。

　　什么时候需要专业帮助？

　　如果孩子长期（超过半年）出现以下情况，建议到儿童精神心理科评估：

　　因为抽动被嘲笑，变得自卑、退缩、不敢社交；

　　情绪低落、焦虑、易怒，持续两周以上；

　　拒绝上学，或者一到学校就出现身体不适；

　　同时存在注意力不集中、强迫行为、睡眠问题；

　　出现自伤想法或行为。

　　抽动综合行为干预（CBIT） 可以帮助孩子应对抽动冲动，社交技能训练可以帮助孩子学习识别社交信号、练习对话技巧。越早开始，效果越好。

　　把“被嘲笑”放回生活里，它没那么可怕

　　一个抽动症孩子的一天，可能和别的孩子不太一样：

　　他会因为眨眼被同学笑，因为清嗓子被起外号，因为耸肩被模仿。他会努力忍住，会躲在厕所里抽，会问“我是不是很怪”。

　　他不是“太敏感”，他是每天都在承受别人看不见的压力。

　　接纳不是放任，而是先承认他的困难真实存在，再用对的方法陪他一起走。

　　如果你身边有总眨眼、清嗓子、耸肩的孩子，请别急着说“别动了”，也别跟着笑。

　　你可以先理解：他可能真的控制不住。

　　而理解，就是帮助的开始。

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