2025-03-23 16:31:47 长沙新湘医院
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病原体和发病机制
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起。HPV 是一种双链 DNA 病毒,其家族包含多种亚型。其中,低危型 HPV,特别是 HPV6 型和 HPV11 型是导致尖锐湿疣的主要病原体。这些病毒主要侵袭人体外生殖器和肛周等部位的皮肤和黏膜。
病毒通过微小的破损处进入上皮细胞后,其 DNA 会整合到宿主细胞的基因组中。这会改变宿主细胞的正常生理功能,使细胞的增殖和分化过程失去控制。正常情况下,上皮细胞会从基底层开始,逐渐向上分化成熟并终脱落。但被 HPV 感染的细胞会过度增殖且不能正常分化,导致细胞堆积,进而形成疣体。
临床症状
早期症状:通常尖锐湿疣初表现为外生殖器或肛周的单个或多个小丘疹。这些小丘疹质地柔软,大小如针尖至粟粒,颜色呈淡红色。在男性,丘疹常出现在龟头、冠状沟、包皮系带等部位;女性则多见于大小阴唇、阴道口、会阴等部位。
典型症状发展:随着病情的发展,小丘疹会逐渐增大、增多,形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。这些疣体的表面湿润,这是因为疣体中有丰富的毛细血管和组织液。摩擦时容易出血,颜色可变为灰白色、污灰色等。在疣体的间隙,有时会有脓性分泌物,产生异味。
特殊部位表现:除了生殖器和肛周的常见部位,尖锐湿疣还可能出现在尿道、阴道、宫颈、肛管等部位。尿道内的尖锐湿疣可能会引起血尿、排尿困难等;阴道或宫颈部位的尖锐湿疣可能导致白带增多、性交后出血等;肛管内的尖锐湿疣可能会造成便血、疼痛等症状。
传播途径
性接触传播:这是尖锐湿疣主要的传播方式,涵盖阴道性交、肛交和口交等性行为。在性接触过程中,病毒可从患者的疣体部位传播到性伴侣的皮肤和黏膜。即使使用安全套,也不能完全避免病毒传播,因为安全套无法覆盖所有可能感染的部位。
间接接触传播:这种方式相对较少见。健康人接触了被尖锐湿疣患者污染的物品,如毛巾、浴巾、马桶坐垫、内衣裤等,有可能被感染。不过,HPV 病毒离开人体后存活时间较短,一般需要在温暖、潮湿的环境下才有可能造成感染。
母婴传播:患有尖锐湿疣的孕妇,在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿。如果胎儿经过产道时接触到含有病毒的产道分泌物,就可能感染 HPV,引起婴幼儿喉部乳头瘤病或者在生殖器、肛周等部位出现尖锐湿疣。
疾病对人体的影响
生理方面:疣体的存在会引起局部的不适感,如瘙痒、疼痛等。如果患者搔抓疣体,可能导致疣体破裂,引发细菌感染,引起局部炎症,如外阴炎、尿道炎、肛周炎等。长期的尖锐湿疣病变还可能对生殖系统和泌尿系统产生不良影响,例如女性患者可能出现宫颈炎、盆腔炎,影响生育;男性患者可能出现前列腺炎等疾病。
心理方面:由于尖锐湿疣是一种性传播疾病,社会上存在一定的偏见。患者可能会产生心理压力,出现焦虑、抑郁、自卑等情绪。这种心理负担会影响患者的性生活、人际关系和生活质量。
长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师,他们长期从事皮肤性病科工作,在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣,能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案
长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁
男性方面:每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位,特别是有疣体存在的地方,要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血,因为破损后容易引发感染,还可能造成病毒的进一步扩散。例如,在清洗龟头部位的疣体时,动作要格外小心,使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。
女性方面:要仔细清洗外阴,包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位,按照从前向后的顺序进行清洗,防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体,可在医生指导下,使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁,但要注意不可过度冲洗,以免破坏阴道内正常的菌群平衡,影响阴道的自洁功能
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