甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，除了本身的高代谢症候群表现外，还可能出现精神症状。甲亢所致的精神障碍大多出现在甲亢症状出现之后，有少部分患者以精神症状为首发，在精神症状的掩盖下容易误诊，延误治疗时机，因此需重视。

常见的甲亢所致精神障碍：

①神经衰弱综合症

表现为失眠、急躁、易激动、情绪不稳、注意力不集中、工作能力减退、敏感、易疲劳、适应能力差等，几乎所有患者在早期或病程中都会出现。

性格改变：表现为易激惹、冲动、攻击、情感不稳、抑郁或欣快、紧张、过敏、多疑等。有少数老年病人可表现为表情迟钝、动作缓慢、少语寡言等。

②躁狂或焦虑抑郁症状

表现为情感高涨、活动过度、兴奋性增高等类似躁狂症状，或恐惧、紧张等焦虑症状，或悲观、兴趣下降等抑郁症状，以青年女性多见。老年患者常表现为表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，有时仅以消化道症状如厌食、腹泻、消瘦为主，称为“淡漠型甲亢”，极易误诊为抑郁症。

③幻觉妄想症状

幻听多为言语性、评论性；妄想往往为关系、被害、罪恶等内容。

意识障碍：以谵妄多见，提示有甲状腺危象的可能，多因炎症、感染、外伤、手术或心理因素诱发，开始表现为嗜睡或昏睡，逐渐发展至谵妄、昏迷，常常伴有高热、多汗、震颤等甲状腺中毒症状。

认知障碍：甲亢患者存在不同程度的认知功能损害，包括注意力、言语记忆和执行功能等，这些认知功能损害在甲状腺功能恢复正常后可能被修复。也有研究显示，亚临床甲亢、促甲状腺激素水平低于正常范围和游离甲状腺素水平高增加老年人痴呆的风险。

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